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Nicht-organische Sehstörung: visuelle Konversion
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Autoren
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Günter Niemeyer
- Zürich/CH
| Veröffentlicht: | 20. Mai 2014 |
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Gliederung
Text
Hintergrund: Kurzer Review von Phänomen, Therapie-Konzept und Skizze des aktuelle Verständnisses von Sehstörungen als visuelle Konversions-Reaktion auf Konflikte und Traumen.
Methode: Zusammenfassung eigener Erfahrungen und aktueller Literatur, inklusive funktioneller Bildgebung.
Ergebnisse: Mit einer Prävalenz von etwa 0.2% in der Bevölkerung und etwa 1% in der augenärztlichen Praxis/Poliklinik ist dieses Phänomen an sich oder als overlay bei organischen Krankheiten nicht sehr selten. Die Problematik beleuchte ich unter folgenden Aspekten: Phänomen und typische Persönlichkeitsmerkmale, auslösende Faktoren, Untersuchungen – besonders Elektroretinogramm und Muster-VEP zum Ausschluss von Pathologie in der Retina oder in der Sehbahn, Fall-Beobachtungen, therapeutisches Konzept, und aktuelles Verständnis zugrundeliegender Mechanismen aus psychosomatischer Sicht und aufgrund funktionell-bildgebender Studien. Kernpunkte der Therapie sind Vertrauensbasis, Kontrolluntersuchungen und Bestätigung (reassurance)
Nützliche Referenzen zu gezielten Untersuchungsmethoden:[1] [2] [3] [4]
Literatur
- 1.
- Trauzettel-Klosinski S, Klosinski G. Psychogene Augenerkrankungen. In: Deter HC, Hrsg. Angewandte Psychosomatik. Stuttgart: Thieme; 1997. p. 407-47.
- 2.
- Trauzettel-Klosinski S. Functional Visual Loss and Malingering. In: Schiefer U, Wilhelm H, Hart W, eds. Clinical Neuro-Ophthalmology. Berlin/Heidelberg: Springer; 2007. p. 203-12.
- 3.
- Chen CS, Lee AW, Karagiannis A, Crompton JL, Selva D. Practical clinical approaches to functional visual loss. J Clin Neurosci. 2007 Jan;14(1):1-7. DOI: 10.1016/j.jocn.2006.03.002
- 4.
- Niemeyer G, Schaefer A. Sehstörung bei unauffälligem Fundus und pathologisch verändertem Elektroretinogramm: Differenzialdiagnosen [Normal fundus and abnormal electroretinogram: differential diagnosis]. Klin Monbl Augenheilkd. 2002 Apr;219(4):259-63. DOI: 10.1055/s-2002-30667
