gms | German Medical Science

Einleitung: Gehörgangsduplikaturen sind seltene Missbildungen des ersten Kiemenbogens und können sich als Schwellungen im Bereich der Gl. parotis und des lateralen Halses, oder als Parotis- bzw. Halsfisteln manifestieren. Die Gehörgangsduplikatur Typ I nach Work ist ein epithelialisierter Gang der parallel zum äußeren Gehörgang verläuft. Der Typ II zeigt zusätzlich eine enge Beziehung zum N. facialis und kann auch Knorpelgewebe enthalten.

Fallbericht: Präoperativ stellten sich die Eltern mit ihrem 8-jährigen Jungen zur Exstirpation einer seit 3 Monaten langsam progredienten, indolenten 3x4x2 cm großen Raumforderung in der Regio parotidea rechts vor. In der Sonografie des Halses stellte sich die Raumforderung als eine echoarme, inhomogene gut abgrenzbare Struktur innerhalb der Gl. parotidea mit dorsaler Schallverstärkung dar. Intraoperativ zeigte sich ein sehr enger Bezug einer Gehörgangsduplikatur zum knorpeligen Gehörgang im Bereich des Hauptstamms des N.facialis (Typ I nach Work). Die Gehörgangsduplikatur lag, in direkter Beziehung zum äußeren Gehörgang, jedoch ohne direkte Verbindung und konnte vollständig reseziert werden.

Conclusion: Bei unklaren Raumforderungen im Bereich des Halses ist diffentialdiagnostisch vor allem bei Kindern an eine Gehörgangsduplikatur zu denken. Das Ziel ist die vollständige Exstirpation der Gehörgangsduplikatur um rezidivierende Infektionen oder Fisteln zu vermeiden. Durch die enge Lagebeziehung zum oftmals fehlverlaufenden N. facialis ist das intraoperative Facialismonitoring essenziell.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.