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Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie
72. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie, 94. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie und 49. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie

22. - 25.10.2008, Berlin

Behandlung von osteoporotischen thorakalen und lumbalen Wirbelkörperfrakturen mittels Ballon-Kyphoplastie – 3 Jahres Ergebnisse in einer prospektiven Studie

Meeting Abstract

  • R. Pflugmacher - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Berlin, Germany
  • A.C. Disch - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Berlin, Germany
  • K.-D. Schaser - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Berlin, Germany
  • N.P. Haas - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Berlin, Germany
  • I. Melcher - Charité - Universitätsmedizin Berlin, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Berlin, Germany

Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie. 72. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie, 94. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie, 49. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie. Berlin, 22.-25.10.2008. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2008. DocWI71-213

Die elektronische Version dieses Artikels ist vollständig und ist verfügbar unter: http://www.egms.de/de/meetings/dkou2008/08dkou442.shtml

Veröffentlicht: 16. Oktober 2008

© 2008 Pflugmacher et al.
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Gliederung

Text

Einleitung: Die Ballon-Kyphoplastie konnte bereits in einigen prospektiven randomisierten Studien zeigen, dass sie eine sichere und effektive Methode zur Schmerzreduktion und Verbesserung der Lebensqualität für Patienten mit schmerzhaften osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen ist. Ziel unserer Studie war es, das Langzeitverhalten der Ballon-Kyphoplastie hinsichtlich der klinischen und radiologischen Ergebnisse zu untersuchen.

Methode: Es wurden 72 (49 weiblich, 23 männlich) Patienten mit 109 schmerzhaften, osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen mit einer Ballon-Kyphoplastie operativ behandelt. 64 Patienten (44 weiblich, 20 männlich) mit 96 osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen konnten über einen Zeitraum von 36 Monaten nachuntersucht werden. Konventionelles Röntgen in a.p. und lateralem Strahlengang sowie CT und / oder MRT- Diagnostik wurden präinterventionell angefertigt. Prä- und postinterventionell erfolgte die prospektive Dokumentation und Erhebung der klinischen Parameter VAS (Schmerzintensitäts-Index) und Oswestry Score. Prä- und postoperativ wurden mittels konventioneller Aufnahmetechnik sowie nach 3, 6, 12, 24 und 36 Monaten die Wirbelkörperhöhe und der Kyphosewinkel bestimmt.

Ergebnisse: Postinterventionell kam es zu einer langfristigen signifikanten Reduktion des Schmerzenindex (VAS)(p 0,001). Ebenfalls zeigten sich für den Oswestry Score postinterventionell signifikant bessere Ergebnisse im Vergleich zur präoperativen (p 0,001) Erhebung. Eine signifikante Wirbelkörperaufrichtung sowie Reduktion des Kyphosewinkels gelang mittels Ballontechnik (p 0,05). Im gesamten Nachuntersuchungszeitraum von 36 Monaten zeigten sich bei 21 von 64 vollständig nach untersuchten Patienten (32,8%) Folgefrakturen. 10 Patienten mit einer symptomatischen neuen Fraktur wurden erneut mit einer Ballon-Kyphoplastie operativ behandelt. Postoperativ war diese Operationstechnik in der Lage eine signifikante Wiederherstellung der Wirbelkörperhöhe zu erreichen (p0.05) und die kyphotische Fehlstellung zu verringern (p0.05). Im Nachuntersuchungszeitraum von 36 Monaten konnte mittels Ballon-Kyphoplastie die postoperativ erreichte Wirbelkörperhöhe langfristig stabilisiert und eine Zunahme der Kyphose verhindert werden.

Schlussfolgerung: Die Ballon-Kyphoplastie ist ein sicheres und effektives Operationsverfahren zur Behandlung von schmerzhaften osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen. und führt zu einer raschen und anhaltenden Funktionsverbesserung des Patienten. Zusätzlich ist die Ballon-Kyphoplastie in der Lage eine langfristige Wiederherstellung der Wirbelkörperhöhe und Reduktion des Kyphosewinkels zu erreichen.