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Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie
70. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
92. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie und
47. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie

02. - 06.10.2006, Berlin

The value of C-reactive protein, Interleukin 6, Procalcitonin and TNF alpha as marker of periprosthetic infection following total joint arthroplasty

Meeting Abstract

  • F. Böttner - Klinik und Poliklinik für Allgemeine Orthopädie, Universitätsklinikum Münster, Münster, Germany
  • M. Erren - Institut für Labordiagnostik, Universitätsklinikum Münster, Münster, Germany
  • W. Winkelmann - Klinik und Poliklinik für Allgemeine Orthopädie, Universitätsklinikum Münster, Münster, Germany
  • C. Götze - Klinik und Poliklinik für Allgemeine Orthopädie, Universitätsklinikum Münster, Münster, Germany

Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie. 70. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie, 92. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie und 47. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie. Berlin, 02.-06.10.2006. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2006. DocW.6.1-222

Die elektronische Version dieses Artikels ist vollständig und ist verfügbar unter: http://www.egms.de/de/meetings/dgu2006/06dgu0837.shtml

Veröffentlicht: 28. September 2006

© 2006 Böttner et al.
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Gliederung

Text

Methods: 78 patients (41 male and 37 female) with a revision total knee or hip replacement were enrolled in this prospective study to evaluate the role of new laboratory markers in the diagnostic of deep implant infection. The average age at the time of surgery was 64 years. Based on intraoperative cultures, 21 patients had an infected total joint replacement and 57 patients had no evidence of infection. C-reactive protein levels, erythrocyte sedimentation rate, interleukin-6, procalcitonin and TNF-alpha were measured in intraoperative blood samples. Diagnostic cut of values were determined by Receiver Operating Characteristic curve analysis.

Results: If patients with rheumatoid arthritis and other concomitant infections are excluded, the C-reactive protein (>3.2md/dl) and interleukin 6 (> 12 pg/ml) have the highest sensitivity (0.95) of all parameters investigated. Although elevated interleukin 6 levels are more common in septic revisions, this parameter is less specific than the C-reactive protein (0.87 versus 0.98). Procalcitonin (>0.3 ng/ml) is very specific (0.98) but has a low sensitivity (0.33). TNF-alpha (>40ng/ml) has no value for the diagnostic of deep infection.

Conclusion: C-reactive protein and interleukin 6 are the best screening tests for deep implant infection. Combining both marker identifies all patients with infection in the current study.