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Das Standard Schulter CT ist nicht ausreichend für die Bestimmung der Glenoidversion
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Autoren
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S. Kohl
- Klinik für orthopädische Chirurgie, Universitätsspital, Bern, Switzerland
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A. Krüger
- Klinik für orthopädische Chirurgie, Universitätsspital, Bern, Switzerland
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J. Gralla
- Institut für Diagnostische, Interventionelle, Radiologie Universitätsspital, Bern, Switzerland
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R. Hertel
- Orthopädische Chirurgie, Lindenhof Spital, Bern, Switzerland
| Veröffentlicht: | 28. September 2006 |
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Gliederung
Text
Fragestellung: Die Version des Glenoides spielt eine wichtige Rolle in der Funktion und Stabilität des Glenohumeralgelenkes. Die Bestimmung der Glenoidversion mit Hilfe von Standart Röntgenbildern hat sich zu ungenau erwiesen. Das Ziel dieser Studie war die Messgenauigkeit der Glenoidversion auf Standart Schulter CT Aufnahmen zu überprüfen.
Methodik: Die Version des Glenoides wurde mit Hilfe eines Multidetektor CT bestimmt. Wir analysierten 60 Skapulae bei 46 Patienten (32 männlich; 18 bis 83 Jahre, 17 Osteoartritis und 29 Instabilitäten). Die Retroversion des Glenoides wurde jeweils in 2 Ebenen gemessen: Erstens in der axialen Standart Ebene. Zweitens in einer korregierten axialen Ebene (multiplanare Rekonstruktion der Skapula in der „wahren“ axialen Ebene unter Berücksichtigung der dreidimensionalen Scapulaausrichtung).
Ergebnisse: In der axialen Standart Ebene zeigte sich eine durchschnittliche Retroversion von 8° (min.: -5° bis max.: 22°). In der korregierten axialen Ebene ergab sich eine durchschnittliche Abweichung von 6 °(min.: 0° bis max.: 16°) zur axialen Standart Ebene.
Schlussfolgerung: Die Beurteilung der Version des Glenoides auf Standart axialen Schulter CT Aufnahmen unterliegt einer relativ grossen Ungenauigkeit. Die klinische Relevanz: Das Standart Schulter CT eignet sich nicht zur präoperativen Planung der Glenoidkorrektur.Deshalb empfehlen wir die Version des Glenoides in der korregierten d.h. „wahren“ axialen Ebene zu bestimmen.
