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Experimentelle Untersuchungen zur Funktion von Markraumstoppern in der zementierten Hüftgelenksendoprothetik
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Autoren
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F. Düren
- Klinikum der Universität München, Orthopädische Klinik und Poliklinik, München, Germany
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W. Plitz
- Klinikum der Universität München, Orthopädische Klinik und Poliklinik, München, Germany
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V. Jansson
- Klinikum der Universität München, Orthopädische Klinik und Poliklinik, München, Germany
| Veröffentlicht: | 28. September 2006 |
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Gliederung
Text
Fragestellung: Der Einsatz von Markraumstoppern gehört heutzutage unverzichtbar zu den modernen Zementiertechniken. Ziel der Untersuchung ist es einen neu entwickelten, resorbierbaren Markraumstopper hinsichtlich seines Einsatzes in der zementierten Hüftendoprothetik zu untersuchen.
Methodik: Der neu entwickelte resorbierbare Markraumstopper aus Gelatine wurde hinsichtlich seiner Eigenschaften bezüglich Druckdichtigkeit, Zementdichtigkeit und intraoperativen Handhabbarkeit untersucht. Hierzu wurde er, nach einer biomechanischen Testung des Stoppers, mit 3 im Handel erhältlichen Markraumstopper an 7 Leichenfemora auf seine Funktion hin verglichen. Alle vier Markraumstopper bestehen aus unterschiedlichen Materialien und zeigen bei realitätsnaher Verwendung unterschiedliche Eigenschaften bezüglich ihrer Funktion. Die Stopper wurden zum Zweck der Testung in Epoxidharz eingebettete Femora eingesetzt und die intramedullären Druckwerte distal des Stoppers, bei Anlegen eines proximalen Druckes auf den Markkanal, mittels Druckmesssensoren gemessen.
Ergebnisse: Die maximalen distalen Druckwerte, als Maß der Dichtigkeit und das Halten der Position des Markraumstoppers nach der Zementeinbringung von 2 etablierten sowie dem neu entwickelten Stopper waren nahezu identisch niedrig. Diese Stopper waren auch überwiegend dicht gegenüber Knochenzement. Die beiden etablierten Stopper erzeugen beim Einsetzen jedoch einen hohen intramedullären Druck und einer von beiden zusätzlich eine hohe mechanische Belastung des Knochens. Bei dem vierten Stopper konnte weder eine Abdichtung gegen den Zement erreicht, noch ein distaler Druckaufbau verhindert werden, was in Hinblick auf die Prothesenlockerung und kardiozirkulatorischen Komplikationen bei zementierten Hüftendoprothesen, als ungünstig anzusehen ist. Die grundsätzliche Brauchbarkeit des neu entwickelten Gelatine Markraumstoppers, bezüglich der Rutschfestigkeit während der Zementeinbringung und der Abdichtung des Markraumes, konnte unter Beweis gestellt werden.
