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Hintergrund: Seit 2001 wird an der Orthopädischen Universitätsklinik Heidelberg die Implantation der medialen Oxford Schlittenprothese routinemäßig mit minimal-invasivem Zugang (7-9 cm) durchgeführt. Neben den bekannten Vorteilen eines kleineren Hautschnittes, geringerer Weichteilschäden und kürzerer Rehabilitationszeit stellen minimal-invasive Verfahren auch erhöhte Anforderungen an den Operateur und bergen Risiken.

Zielsetzung: Analyse der Komplikationen und Probleme nach Implantation der medialen Oxford Schlittenprothese mit minimal-invasivem Zugang.

Methoden: In einer prospektiven Studie wurden 59 Patienten (61 Knie) erfasst, denen zwischen September 2001 und August 2004 an der Orthopädischen Universitätsklinik Heidelberg ein medialer Oxfordschlitten mit minimal-invasivem Zugang implantiert wurde. Die Operationen wurden von 8 verschiedenen Operateuren durchgeführt, es handelt sich jeweils um die ersten Eingriffe der Operateure mit der minimalinvasiven Methode („Learning Curve“). Alle aufgetretenen Komplikationen wurden dokumentiert.

Ergebnisse: Von den 61 Knie wurden 5 Knie (8%) operativ revidiert. Es erfolgten 2 Wechsel zu einer Knietotalendoprothese (Oberflächenersatz) (3%); eine aufgrund aseptischer Lockerung und eine aufgrund persistierender Schmerzen. Desweiteren wurde ein Inlaywechsel wegen anteromedialer Schmerzsymptomatik und 2 arthroskopische Knochenzemententfernungen bei rezidivierenden Einklemmungserscheinungen durchgeführt. Es traten keine Inlayluxationen und keine Wundheilungsstörungen auf. In einem Fall trat eine tiefe Beinvenenthrombose auf.

Zusammenfassung: Mit einer Revisionsrate von 8% und einer Versagerquote von 3% sind die Ergebnisse unserer Serie minimal-invasiv versorgter Oxford Schlittenprothesen mit der Häufigkeit von Komplikationen bei konventionellen Operationstechniken vergleichbar, insbesondere da es sich um die Lernkurve von 8 Operateuren handelt.