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68. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
90. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
45. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie in Zusammenarbeit mit dem Deutschen Verband für Physiotherapie – Zentralverband der Physiotherapeuten/Krankengymnasten

19. bis 23.10.2004, Berlin

Wirksamkeit von Moxifloxacin bei der Behandlung von periprothetischen Infektionen: ein in vivo Vergleich mit Vancomycin

Meeting Abstract (DGOOC 2004)

  • presenting/speaker T. Kalteis - Orthopädische Universitätsklinik Regensburg, Bayer. Rheuma- u. Orthopädie-Zentrum, Bad Abbach
  • N. Lehn - Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene, Klinikum der Universität, Regensburg
  • J. Beckmann - Orthopädische Universitätsklinik Regensburg, Bayer. Rheuma- u. Orthopädie-Zentrum, Bad Abbach
  • H.-J. Schröder - Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene, Klinikum der Universität, Regensburg
  • J. Grifka - Orthopädische Universitätsklinik Regensburg, Bayer. Rheuma- u. Orthopädie-Zentrum, Bad Abbach
  • K. Lerch - Orthopädische Universitätsklinik Regensburg, Bayer. Rheuma- u. Orthopädie-Zentrum, Bad Abbach

Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie. Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie. Berufsverband der Fachärzte für Orthopädie. 68. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie, 90. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie und 45. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie. Berlin, 19.-23.10.2004. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2004. Doc04dguN11-1373

Die elektronische Version dieses Artikels ist vollständig und ist verfügbar unter: http://www.egms.de/de/meetings/dgu2004/04dgu0742.shtml

Veröffentlicht: 19. Oktober 2004

© 2004 Kalteis et al.
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Gliederung

Text

Fragestellung

In einer tierexperimentellen Studie wurde die Wirksamkeit des modernen Chinolonpräparates Moxifloxacin bei der Behandlung von periprothetischen Infektionen untersucht und mit einem etablierten Antibiotikum verglichen.

Methodik

Bei 36 Wistar-Ratten wurde der femorale Markraum mit 100µl 108 cfu/ml S. aureus (ATCC 29213) kontaminiert und ein Stahlstift implantiert. Nach randomisierter Zuordnung wurde am 7. postop. Tag bei je 12 Tieren die Antibiose mit Moxifloxacin (2x10mg/kg/d i.p.) bzw. Vancomycin (2x15mg/kg/d i.p.) begonnen. 12 Tiere der Kontrollgruppe wurden nicht antibiotisch behandelt. Nach 21tägiger Versuchsdauer wurden die im Knochen- und Weichgewebe sowie die an den Implantaten verbliebenen Keimzahlen quantitativ bestimmt.

Ergebnisse

In der Kontrollgruppe konnten im Knochen durchschnittlich log6,489 cfu/g (SD log0,992), im Weichgewebe log6,595 cfu/g (SD log0,866) und am Implantat log5,447 cfu (SD log0,413) bestimmt werden. Die Vancomycin-Behandlung führte im Vergleich zur Kontrollgruppe lediglich zu einer Keimverringerung von durchschnittlich einer Zehnerpotenz. Mit Moxifloxacin hingegen konnten die Keimzahlen im Knochen, im Weichgewebe und auch an den Implantaten um zwei bis drei Zehnerpotenzen verringert werden. Moxifloxacin war sowohl im Knochen- und Weichgewebe, als auch an den Implantaten hoch signifikant wirksamer als Vancomycin (p<0,01).

Schlussfolgerungen

Im Tierexperiment erweist sich Moxifloxacin als ein äußerst wirksames Antibiotikum zur Behandlung von periprothetischen Infektionen. Angesichts seiner günstigen Pharmakokinetik und -dynamik erscheint die klinische Anwendung vielversprechend.