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Vordere Kreuzbandplastik bei Frauen: Vergleich von Kniebeugesehnen- mit Patellar-Sehnen Autograft
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Autoren
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R. Siebold
- ARCUS Sportklinik, Orthopädie, Pforzheim
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K. Webster
- La Trobe University, Musculoskeletal Research Centre, Melbourne/Australien
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J. Feller
- La Trobe University, Orthopaedics, Melbourne/Australien
| Veröffentlicht: | 19. Oktober 2004 |
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Gliederung
Text
Fragestellung
In der Literatur wird berichtet, daß die Rekonstruktion des VKB mit Kniebeugesehnen (HS) bei Frauen eine vergleichsweise höhere Versagerquote aufweist als mit der Patellarsehne (PS). Das Ziel dieser Studie war es, dies zu überprüfen.
Methoden
65 Frauen nach VKB-Plastik mit HS (n=37) bzw. PS (n=28) wurden nach 3.7 (2.4- 5.2) Jahren klinisch nachuntersucht. Alle Operationen wurden von demselben Operateur durchgeführt und in allen Fällen wurde mit Endobutton femoral und Interferenz-Schraube tibial fixiert. Beide Gruppen wurden identisch nachbehandelt. Die Nachuntersuchung wurde von einem unabhängigen Untersucher durchgeführt und umfaßte IKDC 2000, SF-36, Cincinnati Sports Activity Score, KT-1000 und Messung von vorderem Knieschmerz (VKS) und Schmerzen beim Knien (SK).
Ergebnisse
Beide Gruppen zeigten vergleichbare Resultate bzgl. subjektivem und objektivem IKDC 2000 und Cincinnati Knee Score. Im SF-36 erzielte die HS-Gruppe signifikant höhere Ergebnisse für Physical Functioning (PS:90 vs. HS:95, p<0.01) und General Health (PS:79 vs. HS 86, p<0.05). Die PS-Gruppe beschrieb signifikant mehr Schmerzen beim Knien (PS:4.1 vs. HS: 2.5, p=0.001). Es bestand kein signifikanter Unterschied bzgl. der anterioren Stabilität gemessen mit dem KT-1000. In beiden Gruppen gab es jeweils einen Transplantatversager.
Schlussfolgerungen
Beide autogenen Transplantate erbringen gute Stabilitätsergebnisse nach VKB-Plastik bei Frauen. Das Quadruple Hamstring Graft ist eine adequate Alternative zum PT-Transplantat. Die Morbidität an der Transplantatentnahmestelle war in der PS-Gruppe signifikant höher.
