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Ergebnisse nach der arthroskopisch assistierten OSG-Arthrodese
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Autoren
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Radek Hart
- Unfallkrankenhaus, Universitatsklinik, Ponávka 6, 662 50, Brno, Phone: 0042-(0)5-45538397, Fax: 0042-(0)5-45211082
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M. Janeèek
- Unfallkrankenhaus, Universitatsklinik, Ponávka 6, 662 50, Brno, Phone: 0042-(0)5-45538397, Fax: 0042-(0)5-45211082
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L. Pasa
- Unfallkrankenhaus, Universitatsklinik, Ponávka 6, 662 50, Brno, Phone: 0042-(0)5-45538397, Fax: 0042-(0)5-45211082
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P. Visòa
- Unfallkrankenhaus, Universitatsklinik, Ponávka 6, 662 50, Brno, Phone: 0042-(0)5-45538397, Fax: 0042-(0)5-45211082
| Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
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Gliederung
Text
Fragestellung
Zu den häufigsten Komplikationen nach offenen Arthrodesen gehört Wundeheilungstörung und Wundeinfektion. Diese Probleme kommen nicht nach arthroskopisch assistierten Arthrodesen vor. Das Ziel dieser prospektiven Studie ist, die Ergebnisse dieser Methode auszuwerten.
Methodik
Von 1996 bis 2001 wurden 29 arthroskopisch assistierte OSG-Arthrodesen durchgeführt. Die Indikation war in allen Fällen eine posttraumatische Arthrose. Die durchschnittliche Zeit von Verletzung zur Arthrodese war 31 Monate. Der sklerotische subchondrale Knochen distaler Tibia und Talus wurde mit den 4,0 mm Instrumenten entfernt. Die Arthrodese wurde meistens mit zwei schrägen AO-Spongiosaschrauben perkutan unter RTG-Kontrolle stabilisiert. Gipsfixation für 6 Wochen wurde benützt. Die durchschnittliche Nachuntersuchungszeit war 39 Monate.
Ergebnisse
In allen Gelenken kam es zur Knochenfusion. Superfiziale Portalinfektion tritt nur in einem Fall auf und wurde mit Antibiotik geheilt. In einer Patientin wurde die Chopartgelenkarthrose verschlechtert. Vorhergehende Aktivitätbegrenzung, Fußschmerzen und -beschwerden wurden nach der Operation verbessert.
Schlussfolgerung
Die Arthrodese kann in Patienten mit OSG-Arthrose arthroskopisch durchgeführt werden. Kontraindikation ist Notwendigkeit einer Achsekorrektion und grosse Knochedefekte. Unter dieser Bedingungen bringt die beschriebene Methode zuverlässige Ergebnisse.
