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67. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
89. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
44. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie

11. bis 16.11.2003, Messe/ICC Berlin

Langzeitverlauf nach Arthrodese des OSG infolge einer posttraumatischen Arthrose - Ergebnisse nach mehr als 20 Jahren.

Meeting Abstract (DGU 2003)

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  • corresponding author Markus Schofer - Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Duisburg, Großenbaumer Allee 250, 47249, Duisburg, Phone: 0203/76883109, Fax: 0203/7681357
  • C. Schoepp - Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Duisburg, Großenbaumer Allee 250, 47249, Duisburg, Phone: 0203/76883109, Fax: 0203/7681357
  • H.R. Kortmann - Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Duisburg, Großenbaumer Allee 250, 47249, Duisburg, Phone: 0203/76883109, Fax: 0203/7681357

Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie. Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie. Berufsverband der Fachärzte für Orthopädie. 67. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie, 89. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie und 44. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie. Berlin, 11.-16.11.2003. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2003. Doc03dguB3-3

Die elektronische Version dieses Artikels ist vollständig und ist verfügbar unter: http://www.egms.de/de/meetings/dgu2003/03dgu0181.shtml

Veröffentlicht: 11. November 2003

© 2003 Schofer et al.
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Gliederung

Text

Fragestellung

Welche Langzeitergebnisse können mit einer Arthrodese des OSG nach mehr als 20 Jahren erwartet werden?

Methodik

Retrospektive Untersuchung von 18 Patienten (17 Männer, 1 Frau) mit einer Arthrodese des OSG infolge einer posttraumatischen Arthrose nach mehr als 20 Jahren (20-33 Jahre). Es wurde eine Anamnese mit Erheben der Daten für den SF-36-Gesundheitsfragebogen des Medical Outcomes Trust (deutsche Version, Bullinger 1995), klinische und röntgenologische Untersuchung durchgeführt.

Ergebnisse

Die Nachuntersuchung der im Durchschnitt 61 (±8) Jahre alten Patienten erfolgte im Mittel 23 Jahre (20-33 Jahre) nach Arthrodesenoperation. Das Patientenalter zum Zeitpunkt der Arthrodesenoperation betrug 37 (±8) Jahre. Die Operation erfolgte durchschnittlich 6 Jahre nach dem Unfall. Ein Spitzfuß von 5°-10° wurde bei 7 Patienten und von 11°-20° bei 8 Patienten nachgewiesen. Die Beweglichkeit im Vorfuß war bei 14 Patienten um 50% eingeschränkt. Anschlussarthrosen waren bei 7 Patienten nachweisbar.

Den bisherigen Beruf führten 9 Patienten mit der Arthrodese weiter aus, bei 8 handwerklich tätigen Patienten wurde eine Umschulung erfolgreich durchgeführt, 1 Dachdecker wurde wegen Begleitverletzungen (Polytrauma) vorzeitig berentet.

Die Analyse der gesundheitsbezogenen Lebensqualität mit dem SF-36-Score ergaben in Bezug zu einer vergleichbaren Bevölkerungsgruppe keine statistische Differenzen in der körperlichen Rollenfunktion (63 vs. 79 Pkt., p = 0,154), allgemeinen Gesundheitswahrnehmung (57 vs. 61 Pkt., p = 0,442) und Vitalität (62 vs. 63 Pkt., p = 0,899). Beim psychischen Wohlbefinden (80 vs. 77 Pkt., p = 0,601) und in der sozialen Funktionsfähigkeit (91 vs. 89 Pkt., p = 0,154) erreichten die Arthrodesepatienten sogar tendenziell bessere Ergebnisse. Bei der körperlichen Funktionsfähigkeit (77 vs. 82 Pkt., p = 0,018), emotionalen Rollenfunktion (52 vs. 91 Pkt., p = 0,001) und körperlichen Schmerzen (56 vs. 75 Pkt., p = 0,002) wiesen die untersuchten Patienten signifikante Defizite auf (jeweils Vorzeichen-Rangtest, zweis.).

Schlussfolgerung

Bei korrektem operativen Vorgehen und Anwendung eines funktionellen Konzepts können gute Langzeitergebnisse mehr als 20 Jahre nach Arthrodese des OSG infolge einer posttraumatischen Arthrose erwartet werden. Die Patienten sind zufrieden, emotional ausgeglichenen, im Sozialleben nicht benachteiligt und fühlen sich überraschenderweise nicht mehr behindert als eine vergleichbare Bevölkerungsgruppe.