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42. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie, 28. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie, 24. Wissenschaftliche Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie

17.-20. September 2014, Düsseldorf

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Interstitielle granulomatöse Dermatitis mit Arthritis

Meeting Abstract

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  • Konstantinos Triantafyllias - ACURA Rheumazentrum Rheinland-Pfalz AG, Bad Kreuznach
  • Wolfram Flaig - ACURA Rheumazentrum Rheinland-Pfalz AG, Bad Kreuznach
  • Corinna Schorn - ACURA Rheumazentrum Rheinland-Pfalz AG, Bad Kreuznach
  • Karin Stockdreher - ACURA Rheumazentrum Rheinland-Pfalz AG, Bad Kreuznach
  • Andreas Schwarting - Universitätsklinikum Mainz und ACURA Rheumazentrum Rheinland-Pfalz AG, Bad Kreuznach

Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie. Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie. Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie. 42. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); 28. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh); 24. wissenschaftliche Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR). Düsseldorf, 17.-20.09.2014. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2014. DocFA.13

doi: 10.3205/14dgrh199, urn:nbn:de:0183-14dgrh1992

Veröffentlicht: 12. September 2014

© 2014 Triantafyllias et al.
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Gliederung

Text

Die interstitielle granulomatöse Dermatitis mit Arthritis (IGDA) ist ein seltenes entzündliches Krankheitsbild, das in Assoziation mit Erkrankungen auftritt, bei denen zirkulierende Immunkomplexe eine pathogenetische Rolle Spielen.

Beginn der Beschwerdesymptomatik Anfang Oktober 2013 mit Schmerzenim Bereich des linken Kniegelenkes. Aus diesem Grundstationäre Aufnahme in einer orthopädischen Abteilung. Im Rahmen des AufenthaltesAuftreten von Schwellungen im linken Fuß und in der rechten Hand. ComputertomographischNachweis eines beidseitigen Kniegelenksergusses mit begleitenden Synovitiden und osteolytischenVeränderungen in beiden distalen Femura. Bei zusätzlich erhöhtenEntzündungswerten Einleitung einer antibiotischen Therapie, worunter keine eindeutige Besserung der Beschwerdesymptomatik beobachtet wurde. Darüber hinaus Auftreten von Purpura im Bereich beider Unterschenkel und Einweisung in die Rheumatologie zur weiteren Abklärung.

Die durchgeführte rheumatologische Diagnostik ergab eine seronegative, anti-CCP-negative, HLA-B27-negative destruierende Polyarthritis mit begleitender histologisch gesicherter interstitieller granulomatöser Dermatitis. Es konnte eine C-ANCA/PR3-Positivität ohne andere Zeichen einer Granulomatose mit Polyangiitis (GPA) festgestellt werden. Eine kombinierte Therapie mit Prednisolon und Methotrexat wurde eingeleitet.

In der Literatur sind nur wenige Fälle von Patienten mit IGDA beschrieben. Die Ursache und der pathophysiologische Mechanismus sind unklar.Diskutiert werden sollte, ob es hier um eine eigenständigeKrankheitsentität handelt.