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46. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 20. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

01.10. - 03.10.2015, Berlin

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Präzisierung der motorischen Axon-Kapazität des N. facialis – anatomisch-histologische Studie

Meeting Abstract

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  • presenting/speaker Andreas Kehrer - Zentrum für Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinikum Regensburg
  • Robert Bauer - Zentrum für Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinikum Regensburg
  • Silvan Klein - Zentrum für Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinikum Regensburg
  • Jürgen Dolderer - Zentrum für Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinikum Regensburg
  • Lukas Prantl - Zentrum für Plastische, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinikum Regensburg

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 46. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 20. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Berlin, 01.-03.10.2015. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2015. Doc161

doi: 10.3205/15dgpraec161, urn:nbn:de:0183-15dgpraec1610

Veröffentlicht: 28. September 2015

© 2015 Kehrer et al.
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Gliederung

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Einleitung: Die freie funktionelle Muskeltransplantation hat sich zur Reanimation der betroffenen Gesichtshälfte bei Fazialisparesepatienten erfolgreich etabliert. Zur adäquaten Innvervation des Zielmuskels sollte ein Spendernervenast mit einer möglichst hohen Anzahl an Axonen gewählt werden. Uneinigkeit besteht über der Frage, welcher Fazialis-Ast die meisten motorischen Axone bereitstellt.

Methoden: An frischen, unfixierten Humanpräparaten wurden Nervenbiopsien der motorischen Äste der Fazialisnerven sowie der Masseternerven beidseits gewonnen. Nach histologischer Aufbereitung wurde eine Nervenmophometrie mit einer validierten, computergestützten semi-automatischen Quantifizierung der motorischen Axone aus jedem Nervenquerschnitt durchgeführt. Die Nervenastverläufe wurden fotodokumentiert und anhand der Davis-Klassifikation anatomisch eingeordnet.

Ergebnisse: Die einzelnen Äste des N. fazialis- sowie des N. massetericus wurden axonal quantifiziert. Das anatomische Verteilungsmuster des N. faszialis zeigte sich sehr variabel. Die nominelle Motoaxonkapazität der einzelner Äste ergab deutliche Unterschiede untereinander sowie im Vergeich zum N. massetericus.