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49. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPÄRC), 42. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen e. V. (DGPRÄC), 16. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen e. V. (VDÄPC)

29.09. - 01.10.2011, Innsbruck

Vitalitätsuntersuchungen bei Autologer Fetttransplantation – Vergleich der Shippert Technik mit der Coleman Methode

Meeting Abstract

  • author Christian Herold - MHH, Hannover
  • Philipp Utz - Plastische Chirurgie, MHH, Hannover
  • Michael Pflaum - HTTG Chirurgie, MHH, Hannover
  • Mathias Wilhelmi - HTTG Chirurgie, MHH, Hannover
  • Hans-Oliver Rennekampff - Plastische Chirurgie, MHH, Hannover
  • Peter Maria Vogt - Plastische Chirurgie, MHH, Hannover

Österreichische Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie. Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 49. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPÄRC), 42. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 16. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Innsbruck, 29.09.-01.10.2011. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2011. Doc11dgpraecP119

DOI: 10.3205/11dgpraec304, URN: urn:nbn:de:0183-11dgpraec3047

Veröffentlicht: 27. September 2011

© 2011 Herold et al.
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Gliederung

Text

Einleitung: Es bestehen verschiedenste Modifikationen in der klinischen Durchführung der autologen Fetttransplantation. Eine der Standardtechniken, die Coleman Technik basiert auf einer manuellen Absaugung, um den Aspirationsdruck klein zu halten und einem Zentrifugationsschritt vor der Injektion. Die Shippert Methode bedient sich einer maschinellen Aspiration mit reduzierten Aspirationsunterdruck gegenüber einer konventionellen Liposuktion, und verzichtet auf eine Zentrifugation mit dem Ziel eine höhere Vitalität des Transplantates zu erhalten.

Material und Methoden: An neun Patienten wurden Fetttransplantatsgewinnungen mit der Coleman Methode und mit dem Tissu Trans System (Shippert Methode) durchgeführt und mithilfe eines funktionellen Vitalitätstests (WST-8 Test) und zusätzlich mit einem Membranintegritätstest (Propidiumiodid / Annexin V Test) in vitro untersucht. Zum Vergleich wurde auch natives Fettgewebe untersucht. Um den Einfluss einer Änderung der Zentrifugationsgeschwindigkeit bei der Coleman Methode zu untersuchen, wurde neben einer Standard Zentrifugation auch eine Zentrifugation mit doppelter g-force durchgeführt.

Ergebnisse: Die Fettgewebsgewinnung ist mit dem Tissu Trans System doppelt so schnell wie mit der Coleman Technik. Die FACS Untersuchungen des Propidiumiodid / Annexin V Tests ergaben einen nahezu gleich hohen Anteil vitaler Zellen mit beiden Systemen. Die Analyse mit dem WST – 8 Test ergab, dass die mit der Colemantechnik gewonnenen Proben signifikant höhere Extinktionswerte, einer höheren Anzahl vitaler Zellen entsprechend, als die mit dem Tissu Trans System gewonnen Proben hatten. Natives Fettgewebe enthielt bei beiden Tests die höchste Anzahl vitaler Zellen. Durch die Zentrifugation wurde das Fettgewebe im Vergleich zum manuell gewonnenen Aspirat bei der Coleman Technik auf in Drittel konzentriert und enthielt somit insgesamt deutlich mehr Zellen pro Volumeneinheit.

Schlussfolgerung: Auf das Nettotransplantat bezogen liefert die Colemantechnik in vitro eine höhere Anzahl vitaler Zellen als das Tissu Trans System. Eine höhere Anzahl vitaler Zellen im Vergleich zum unverändert injizierten Fett, welches mit der Tissu Trans Methode gewonnen wird, ist auch durch die Verdichtung des Fettgewebes durch Zentrifugation bei der Coleman Methode bedingt. Der Faktor an Kondensierung des Gewebes mit der Coleman Technik im Vergleich zum Tissu Trans System übertrifft bei weitem den Faktor an höherer Vitalität. Insgesamt liegen die Vorteile des Tissu Trans Systems in der einfacheren und schnelleren Fettgewebsgewinnung, so dass es sich anbietet, es für größere benötigte Transplantatvolumina zu nutzen. Bei Anwendungen im Gesicht, wo ein möglichst reines Fetttransplantat bei den geringen notwendigen Injektionsvolumina benötigt wird und die deutlich langwierigere Fettgewebsgewinnung aufgrund der geringen Menge unbedeutend ist, könnte die Coleman Technik besser geeignet sein.