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55. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie e. V. (DGNC)
1. Joint Meeting mit der Ungarischen Gesellschaft für Neurochirurgie

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC) e. V.

25. bis 28.04.2004, Köln

Management of acute and subacute subdural hematomas in the elderly: Implications for the treatment and prognostic factors

Therapie des akuten subduralen Hämatoms des alten Patienten: Therapieempfehlung und die Prognose bestimmende Faktoren

Meeting Abstract

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  • corresponding author Lutz Dörner - Klinik für Neurochirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel
  • S. Eifrig - Klinik für Neurochirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel
  • H. Barth - Klinik für Neurochirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel
  • H. M. Mehdorn - Klinik für Neurochirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie. Ungarische Gesellschaft für Neurochirurgie. 55. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie e.V. (DGNC), 1. Joint Meeting mit der Ungarischen Gesellschaft für Neurochirurgie. Köln, 25.-28.04.2004. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2004. DocMO.07.02

Die elektronische Version dieses Artikels ist vollständig und ist verfügbar unter: http://www.egms.de/de/meetings/dgnc2004/04dgnc0072.shtml

Veröffentlicht: 23. April 2004

© 2004 Dörner et al.
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Gliederung

Text

Objective

Acute subdural hematomas are often seen with severe head traumas in the elderly. Compared to the general population the mortality and outcome is much worse in the old population. The aim of this study was to look at prognostic factors for mortality and quality of life in the elderly. That way we want to give implications for the treatment of the acute subdural hematoma.

Methods

We retrospectively analysed the patient charts of the 86 patients admitted to our department from 1994 to 2002 with acute and subacute subdural hematomas. The patients` age was 65 and older. The mean age was 82.5 years. Among others we looked at the thickness of the hematoma, the midline deviation, the past medical history and the outcome of the patients.

Results

The degree of midline deviation and the concomitant injuries are the major factors influencing the outcome followed by the age and the medical history of the patients including anticoagulation or antiplatelet therapy. 51 % of the patients died during their stay in our hospital. As expected the mortality rate is much higher than in younger patients. Compared to younger patients the thickness of the hematoma is not as important in the atrophic brain of the elderly.

Conclusions

Positive prognostic factors in the emergency room to evaluate further treatment options are a midline deviation of 1cm or less, no other severe intracranial trauma, age of 70 or less and no anticoagulation or antiplatelet therapy. Patients with these fitting in these criteria have a reasonable chance for a good outcome.