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Hintergrund: Früherkennung ist vom Hausarzt in einer begrenzten Sprechzeit zusätzlich zum akuten Behandlungsanlass zu leisten. Früherkennungsprogramme geben Hausärzten sogar auf Merkblättern einfache Algorithmen an die Hand [1].

Allerdings ist lange bekannt, dass der „Neurocomputer Gehirn“ wenig geeignet ist, Listen abzuarbeiten, repetitive Aufgaben zu erledigen oder „an alles zu denken“ [2].

Dies ist eine Kernkompetenz des Computers. Arztpraxissoftware erfasst eine Fülle von Informationen, nutzt diese aber nur ungenügend [3]. Man versucht bereits, Arztpraxissoftware flächendeckend in die Kontrolle kardiovaskulärer Risikofaktoren einzubinden [4] oder mittels eines drahtlosen Tablet-Computers die Anamnese zu erheben [5].

Studienfrage: Vorstellung eines Add-On, das den Allgemeinpraktiker auf Präventions- und Früherkennungsmaßnahmen hinweist.

Methoden: Am „Forschungszentrum Informatik“ in Karlsruhe, Bereich „Eingebettete Systeme und Embedded Security“ (Leitung bis März 2015: Dr. Stephan Heuer), wurde nach den Vorgaben von WL durch Simon Krause (B.Sc. Elektro- und Informationstechnik) eine lauffähige Demonstrationsversion erstellt.

Ergebnisse: Das Programm, in C# geschrieben, übernimmt Patientendaten derzeit aus einer Microsoft Excel Datei. Eine Regel verknüpft Patientenzustände, quantitative Patientendaten und deren jeweiliges Alter logisch miteinander und gibt gegebenenfalls eine frei formulierbare Empfehlung aus. Der Vergleich beinhaltet derzeit „kleiner als“, „gleich“, „ungleich“, „größer als“ und „und“ bzw „oder“.

Es sollen, soweit es die Zeit erlaubt, Regeln präsentiert werden, in welchen Abständen Vitalparameter wie Körpergewicht, Körpergröße, Bauchumfang, Herzfrequenz, Blutdruck, Peak-Flow … oder Laborwerte wie Blutfette, Nierenfunktion, Leberenzyme, Nüchternblutzucker … zu aktualisieren sind.

Diskussion: „Reminder“ in Arztinformationssystemen zu verwenden, ist nicht neu [6], [7], in Frankreich unüblich [3], in Deutschland realisiert, wo wirtschaftlicher Anreiz besteht (IGeL-Empfehlungen), aber mancherorts weiter fortgeschritten [4], [8], [9].