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Hintergrund: Hausbesuche von Hausärzten ermöglichen eine patientenorientierte, kontinuierliche Versorgung [1]. Allerdings geht der Umfang von Hausbesuchen zurück [2]. Hausärzte sehen die Hausbesuchstätigkeit auf Grund der Rahmenbedingungen als unattraktiv an [3]. Die Entwicklung bedarfsorientierter Strategien verlangt daher nach einem besseren Verständnis der Hausbesuchstätigkeit.

Studienfrage: Welche Arzt- und Praxismerkmale sind mit der hausärztlichen Hausbesuchstätigkeit assoziiert? Verringern hausärztliche Hausbesuche die Inanspruchnahme klinischer Notfallambulanzen?

Methode: In einer Sekundäranalyse wurden die QUALICOPC-Daten [4] von 238 Hausärzten und deren 2.117 Patienten (9 Patienten pro Praxis) mittels multivariater logistischer Regressionsanalyse ausgewertet. Wir haben den Einfluss von Praxislage und Geschlecht des Arztes bzw. der Ärztin auf den Umfang von Hausbesuchen untersucht. Außerdem haben wir den Effekt von Hausbesuchsumfang der Ärzte auf die Inanspruchnahme von Notfallambulanzen durch ihre Patienten unter Berücksichtigung relevanter Arzt-, Praxis- und Patientenmerkmale analysiert.

Ergebnisse: Hausärztinnen und Hausärzte erbringen im Durchschnitt 14 Hausbesuche pro Woche. Es wurden signifikante Prädiktoren der Hausbesuchstätigkeit identifiziert. Bei Hausärzten in kleineren Orten ist die Chance für einen hohen Hausbesuchsumfang um 265% (OR 3,7; CI 95% 1,8–7,3) gegenüber Hausärzten in Großstädten erhöht. Für Hausärzte erhöht sich die Chance für einen hohen Hausbesuchsumfang im Vergleich zu Hausärztinnen um 132% (OR 2,3; CI 95% 1,2–4,5). Die Hausbesuchstätigkeit ist signifikant mit der Inanspruchnahme von Notfallambulanzen assoziiert. Patienten von Hausärzten mit einem niedrigen Hausbesuchsumfang haben eine um 34% (OR 1,3; CI 95% 1,1–1,7) erhöhte Chance zur Inanspruchnahme einer Notfallambulanz.

Diskussion: Hausärztliche Hausbesuche verringern die Inanspruchnahme von Notfallambulanzen und sind mit der Praxislage und dem Geschlecht des Arztes assoziiert. Die Ergebnisse können zur Optimierung von Rahmenbedingungen der Hausbesuchstätigkeit beitragen.