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Cidofovir wird weltweit als Adjuvans in der Therapie der adulten aber auch juvenilen Papillomatose (RRP) eingesetzt. Der Therapieerfolg wird nicht zuletzt aufgrund meist kleiner Fallzahlen unterschiedlich bewertet und von Kritikern als fragwürdig angesehen.

Ziel unserer Studie war es, den Nutzen einer adjuvanten Cidofovir-Therapie zur Behandlung der juvenilen Larynxpapilomatose anhand klinischer und molekularbiologischer Parameter zu untersuchen.

Im Zeitraum von Dezember 2006 bis November 2007 haben wir 3 mehrfach voroperierte Kinder (3, 4 und 10 Jahre alt) im Rahmen einer Mikrolaryngoskopie mit adjuvanten Cidofovir-Injektionen (4–13 Injektionen) sowie subtotalen Papillomabtragungen behandelt. Die injizierte Dosis lag bei 6,25 mg bis 18,75 mg. Das Intervall zwischen den Operationen betrug zwischen 2 und 8 Wochen.

Intraoperativ erfolgten Probeentnahmen zur histologischen Diagnostik und zur Bestimmung der HPV-Viral loads von HPV 6 und 11. Initial zeigte sich bei allen 3 Kindern ein gutes Ansprechen auf die Therapie mit zumindest leichter Regredienz der Papillome. Bei keinem der Kinder konnte jedoch bisher eine vollständige Remission erreicht werden. Nebenwirkungen der Therapie traten nicht auf.

Die bisherigen eigenen klinischen Ergebnisse der Cidofovirtherapie bei Kindern mit juveniler Papillomatose sind ernüchternd. Eine Verlängerung des beschwerdefreien Intervalls mit konsekutiver Abnahme der Operationsfrequenz durch die Therapie ist fraglich.