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Intratympanale Injektion von Cortison als Therapieoption bei Hörstörungen
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Published: | April 24, 2007 |
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Einleitung: Die intratympanale Injektion von Cortison zur Therapie akuter Hörstörungen wurde in den letzten Jahren von mehreren Arbeitsgruppen propagiert. An unserer Klinik wurde diese Therapieform in den Jahren 2003 bis 2006 anhand von 2 Patientengruppen evaluiert.
Vorgehen: In der Gruppe 1 befanden sich Patienten (n = 60) mit akuten Hörstörungen, die in mindestens einer Frequenz einen Hörverlust von > 60 dB hatten und aufgrund der Symptomatik innerhalb von 5 Tagen nach dem Ereingis zu einer Infusionstherapie gemäss des STENNERT – Schemas (Cortison, Pentoxifyllin & HAES) stationär aufgenommen wurden. Zusätzlich erhielten die Patienten intratympanale Injektionen.
Die 2. Gruppe umfasste Patienten (n = 35), bei denen außerhalb der Klinik eine rheologische Infusionstherapie mit frustranem Ergebnis durchgeführt worden war. Es wurden unter ambulanten Bedingungen intratympanale Injektionen mit Cortison verabreicht.
Alle Patienten erhielten 5-7 intratympanale Injektionen einer Dexamethason – Hyaloronsäure-Lösung im Abstand von jeweils 2-3 Tagen.
Ergebnisse: Nach Abschluß der Behandlung zeigte sich in Gruppe 1 eine signifikante Verbesserung des Hörvermögens gegenüber dem Ausgangswert in 80 % der Fälle, wenn kein totaler Hörverlust vorlag. In über 60 % der Fälle waren noch Verbesserungen der Hörleistung bei Patienten der Gruppe 2 zu erreichen.
Zusammenfassung: Wir fanden heraus, dass die intratympanale Applikation von Cortison sowohl als ergänzende Maßnahme zur üblichen Infusionstherapie wie auch als second-line Therapie geeignet ist. Die Ergebnisse werden im Einzelnen vorgestellt.