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Joint German Congress of Orthopaedics and Trauma Surgery

02. - 06.10.2006, Berlin

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Ergebnisse der Schultereckgelenksrekonstruktion- Vergleich zeitnaher und verzögerter Versorgungen

Meeting Abstract

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  • A. Hann von Weyhern - Orthopädische Klinik König-Ludwig Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Würzburg, Germany
  • O. Rolf - Orthopädische Klinik König-Ludwig Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Würzburg, Germany
  • B. Baumann - Orthopädische Klinik König-Ludwig Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Würzburg, Germany
  • D. Böhm - Orthopädische Klinik König-Ludwig Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Würzburg, Germany
  • F. Gohlke - Orthopädische Klinik König-Ludwig Haus, Lehrstuhl für Orthopädie, Würzburg, Germany

Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie. 70. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie, 92. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie und 47. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie. Berlin, 02.-06.10.2006. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2006. DocW.4.9.2-1402

The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.egms.de/en/meetings/dgu2006/06dgu0801.shtml

Published: September 28, 2006

© 2006 Hann von Weyhern et al.
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Fragestellung: Im Hinblick auf die Langzeitresultate werden die Ergebnisse frisch versorgter AC-Gelenkssprengungen (Gruppe 1/G1, offene Reposition, PDS-Cerclage, temporäre Drahtfixation) mit spät versorgten ACG-Sprengungen in vergleichbarer OP- Technik (Gruppe 2/G2, zusätzliche Transposition des Lig. coracoacromiale nach Weaver Dunn) verglichen.

Methode: 49 ACG-Sprengungen (G1:n = 29, G2:n= 20, mittleres FU 53 mths) wurden klinisch und radiologisch nachuntersucht. Erhoben wurden der Constant Score, die Patientenzufriedenheit und die klinische Stabilität des AC-Gelenkes. Radiologisch wurde die korakoklavikuläre Distanz gemessen und in Relation zur gesunden Gegenseite gesetzt.

Ergebnisse: In 48 Fällen zeigten sich Tossy 3, in einem Fall (G1) eine Tossy 2- Verletzung. Das Intervall zwischen Trauma und OP betrug in G1 10 und in G2 215 Tage. In G1 betrug der CS 87 (92,3%), in G2 78 (85,8%). Ein Klavikulahochstand zeigte sich post-OP klinisch in 24,1% (G1) bzw. in 50% (G2). Die korakoklavikuläre Distanz war radiologisch im Verhältnis zur gesunden Seite in G1 um 33,9% und in G2 um 57,5% erhöht. Bei 9 Pat. in G1 (31%) und bei 3 Pat. in G2 (15%) zeigte sich eine exakte anatomische Rekonstruktion. In G2 zeigten sich 45%, in G1 89% der Patienten mit dem OP-Ergebnis zufrieden.

Schlussfolgerung: Die deutlich besseren Ergebnisse bei zeitnah operierten Patienten gegenüber den veralteten Verletzungen weisen darauf hin, dass die Operationsindikation eher zeitnah gestellt werden sollte. Ein zunächst konservatives Vorgehen mit verzögerter operativer Versorgung birgt das Risiko schlechterer Langzeitresultate.