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Operatives Vorgehen bei plantarem Fersensporn
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Published: | November 11, 2003 |
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Fragestellung
Ist die operative Behandlung bei plantarer Fasciitis mit Ausbildung eines Fersensporns sinnvoll? Welche Ergebnisse wurden erreicht?
Methoden
Im Zeitraum von 1992 bis 2002 wurden 25 operative Eingriffe bei plantarer Fasciitis an insgesamt 22 Patienten (16 weiblich, 6 männlich) vorgenommen. Die Indikationsstellung zum operativen Vorgehen erfolgte nach mindestens 1 Jahr konsequenter konservativer Therapie. Wir vergleichen die Ergebnisse hinsichtlich der offenen und endoskopischen Operation.
Ergebnisse
Im Vergleich zwischen offener operativer Versorgung mit gleichzeitiger Abtragung des plantaren Fersensporns und endoskopischer Operation erzielten wir unterschiedliche Ergebnisse. Die Vorteile des endoskopischen Vorgehens lagen in der geringen Komplikationsrate und in wesentlich kürzeren Nachbehandlungszeiten.
Schlussfolgerungen
Bei therapieresistenter plantarer Fasciitis mit Ausbildung eines Fersensporns ist nach mindestens einem Jahr konsequenter konservativer Therapie die Indikation zum operativen Vorgehen gegeben. Eine vollständige Beschwerdefreiheit bei unveränderter täglicher Belastung ist jedoch nur selten zu erreichen. Eine detaillierte Aufklärung sowie die Eruierung der Erwartungshaltung der Patienten ist vor dem operativen Eingriff unumgänglich.