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Wertigkeit von Redon-Drainagen nach Laparotomie – eine randomisierte Studie
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Published: | October 1, 2007 |
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Einleitung: Der Nutzen von subkutanen unterdruck Drainagen (Redon-Drainagen) nach Laparotomie zur Prophylaxe von Wundinfekten konnte bisher nicht gezeigt werden. Dementsprechend unterschiedlich wird die Anwendung in der Praxis gehandhabt. Eine randomisiert prospektive Studie soll den Einfluss der Drainagen auf die Wundheilung klären.
Material und Methoden: 200 Patienten wurden vor einer Laparotomie randomisiert. 100 Patienten erhielten eine Redon-Drainage für 2 Tage. 100 Patienten erhielten keine Drainage. Risikofaktoren für einen Wundinfekt wurden mittels multivariater Analyse untersucht.
Ergebnisse: Insgesamt traten bei 19 Patienten Wundinfekte mit sekundärer Wundheilung auf. Davon 9 in der Gruppe ohne und 10 in der Gruppe mit Redon-Drainage (p=0,76). Wundhämatome traten bei Patienten mit Redon-Drainage doppelt so häufig auf wie bei Patienten ohne Drainage. Bei einer multivariaten Analyse konnten als Risikofaktoren für einen Wundinfekt identifiziert werden: AP-Rückverlagerung (p=0,026), Wundhämatome (p=0,031), Pulmonale Vorerkrankungen (p=0,007).
Schlussfolgerung: Der Einsatz von Redon-Drainagen schützt nach Laparotomie nicht vor Wundinfekten. Aufgrund des Patientenkomforts, der entstehenden Kosten und dem nicht nachzuweisenden Schutzes vor Wundinfekten soll auf Redon-Drainagen nach Laparotomie verzichtet werden