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Einleitung: In unserer teils retrospektiven, teils prospektiven Studie wurden die Ränder von mesotympanalen traumatischen oder entzündlichen Trommelfellperforationen mittels CO₂-Laser in Oberflächenanästhesie abladiert und der Verschluss in Nachuntersuchungen kontrolliert.

Methode: Die Trommelfelle wurden mit in 16% Xylocainbase getränkter Watte anästhesiert. Es wurden Laserschüsse (1 Watt, 50 ms) mittels Laserotoscop Otoscan^® entlang des Perforationsrandes appliziert, um eine komplette Desepithelialisierung des Randes zu erreichen und einen Wachstumsreiz zu setzen. Die Patienten wurden nach 6 Wochen nachuntersucht. Bei Persistenz der Perforation wurde bis zu zwei Mal nachbehandelt.

Ergebnisse: Ein Patientenkollektiv von insgesamt 40 Personen wurde erfasst. Die Genese der Trommelfellperforationen war teils traumatisch,teils postentzündlich, oder es lag eine Restperforationen nach Tympanoplastik bzw. Paukendrainage vor. Der Durchmesser der mesotympanalen Perforationen lag zw. 1 und 5 mm. Zusätzlich wurde in ca. 25% eine Trommelfellschienung oder ein fat pad zur Unterstützung genutzt.

Fazit: Bei der CO₂-laserassistierten Ablation der Perforationsränder ist mit einer Verschlussrate von knapp 50% (19/40) zu rechnen. Zusätzliche Maßnahmen (Schienung/fat pad) konnten das Ergebnis nicht signifikant verbessern. Die schmerzfreie, leicht durchführbare Laserbehandlung von Trommelfellperforationen ist eine erfolgversprechende Alternative vor den konventionellen operativen Vorgehensweisen.