Artikel
ST vs. STG beim vorderen Kreuzbandersatz: Bringt die Verwendung nur einer Sehne Vorteile bzgl. Kraft und Propriozeption? Abschlussergebnisse nach 12 Monaten
Suche in Medline nach
Autoren
Veröffentlicht: | 16. Oktober 2008 |
---|
Gliederung
Text
Fragestellung: Bringt die Verwendung nur einer Sehne (ST) im Vergleich zu 2 Sehnen (STG) messbare Unterschiede in der Propriozeption und Innenrotationskraft nach vorderem Kreuzbandersatz.
Methoden und Patienten:Prospektive Studie (EBM- Level 2a) an bisher 24 Patienten (10 STG, 14 ST) nach vorderer Kreuzbandruptur und primärer arthroskopischer Ersatzplastik. STG: Alter: 15-51, median 25, Geschlecht: 3 w, 7 m. ST: Alter : 20 -45, median 34, Geschlecht: 6 w, 8 m.
NU 6 Wochen und 6 Monate und 1 Jahr. Ausschlusskriterien: Begleitverletzungen, die das standardisierte Nachbehandlungsschema beeinflussen (Meniskusrefixation, Knorpeltherapie, Frakturen). Propriozeptionsmessung am Biodex - Gerät, Kraftmessung am Cybex- Gerät. Isokinetische Messung. Stabilitätsmessung mit Rolimeter (Aircast).
Ergebnisse: Es zeigten sich in beiden Gruppen nach 12 Monaten keine signifikanten Unterschiede bzgl. Flexionskraft (p 0,92), Extensionskraft (0.68), Innenrotationskraft (p 0,13), Aussenrotationskraft (p 0,88) , Propriozeption (p 0,53) und Stabilität (p 0,5). Die anfänglich höhere Innenrotationskraft in der ST- Gruppe war nach 12 Monaten in beiden Gruppen gleich. Auch in den klinischen Scores (Lysholm+ Tegner ) zeigen sich keine Unterschiede (p0,09).
Schlussfolgerung: Nach einem Jahr zeigen sich keine messbaren Unterschiede in beiden Gruppen. Wärend nach 6 Monaten noch eine verminderte Innenrotationskraft bei den STG Patienten messbar war, nivellierte sich dieser Unterschied komplett nach einem Jahr. Somit kann die Verwendung von beiden Sehnen ohne messbare Nacheile erfolgen, was insbesondere beim VKB- Ersatz in double-bundle Technik von Bedeutung ist.