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Fragestellung: Die noch junge und innovative endoprothetische Versorgung der primären und sekundären Coxarthrose unter Verwendung des minimal-invasiven OCM-Zuganges führt im Vergleich zum konventionellen, dorsalen Operationszugang häufig zur schnelleren Restitution des Patienten. Inwiefern dieser Zugangsweg die Reaktionsfähigkeit und Bremskraft des Patienten in der Rehabilitationsphase beeinflusst ist Gegenstand dieser prospektiven,experimentellen Studie.

Methodik: 100 METHA-Kurzschaftsysteme wurden sowohl über den dorsalen als auch minimal-invasiven OCM- Zugang implantiert. Ca. 40% der Implantationen wurden unter zu Hilfenahme des ORTHOPILOT-Systems navigiert. Mittels eines standardisierten Versuchsaufbaus wurden Reaktionsfähigkeit, Bremskraft der ipsilateralen und Stützkraft der kontralateralen Extremität ermittelt. Die postoperativen Nachuntersuchungsintervalle wurden mit 1, 2, 4, 8 und 12 Wochen dabei äußerst eng gesteckt.

Ergebnisse: Bei 72% der Patienten, die über den minimal-invasiven Operationszugang operiert wurden, konnte zu allen Nachuntersuchungen eine signifikant höhere Bremskraft bei kürzerer Reaktionszeit nachgewiesen werden. Die päoperativen Daten wurden dabei mit den postopertiven Daten korreliert, um intraindividuelle Unterschiede zu erfassen.

Schlussfolgerung: Die Verwendung des minimal-invasiven Operationszuganges scheint eine erheblich schnellere Restitution des Patienten in der Betrachtung des Reaktionsvermögens sowie der Kraftentwicklung zu erlauben. Die Unterschiede zu den Patienten der Kontrollgruppe, die über den dorsalen Operationszugang endoprothetisch versorgt wurden nivellieren sich erst gegen Ende des Nachuntersuchungsintervalles. Diese Beobachtung deckt sich mit den insgesamt anerkannten Vorteilen einer minimal-invasiven, endoprothetischen Versorgung. In wiefern dies in der juristischen Beratung der Patienten eine Rolle spielt ist Gegenstand der Diskussion.