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CT-freie computerassistierte Navigation bei der Implantation von Knietotalendoprothesen: Vorteile, Nachteile, Praktikabilität?
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Veröffentlicht: | 19. Oktober 2004 |
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Fragestellung
Die Navigation hat in der Knieendoprothetik einen zunehmenden Stellenwert. Ziel der prospektiven Studie war es, die Ergebnisse eines CT-freien Navigationssystems bei der endoprothetischen Versorgung des Kniegelenkes zu untersuchen. Hierdurch sollten und mögliche Vor- oder Nachteile dieser computerassistierten Methode im Vergleich zur konventionellen Implantation festgestellt werden.
Methoden
Zwischen Dezember 2002 und Dezember 2003 wurden bei 80 Patienten die Implantation der Endoprothese navigiert und bei 80 konventionell durchgeführt. Als Prothesenmodell wurde in allen Fällen die Natural-Knee-II-Prothese der Firma Centerpulse verwand. Für die Navigationsassistierte Prothesenimplantation kam das Navitrack™-System zur Anwendung. Die erreichte Präzision der Komponentenplatzierung wurde anhand standardisierter Röntgenaufnahmen überprüft. Die Kniegelenksfunktion, das Aktivitätslevel und die Lebensqualität der Patienten wurden an Hand des Knee Society Scores evaluiert.
Ergebnisse
Die Analyse der Röntgenaufnahme zeigte für die mechanische Achse in beiden Gruppen keinen signifikanten Unterschied. Jedoch war die Varianz in der Navigationsgruppe signifikant geringer. Bei der Analyse weiterer Achsparameter zeigt das navigierte Kollektiv ebenfalls eine deutlich geringere Streubreite im Vergleich zur konventionellen Implantation.
Schlussfolgerungen
Der Nachteil des zusätzlichen Zeitaufwandes bei der CT-freien Navigation einer Knieendoprothese steht dem Vorteil der sicheren und exakteren Komponentenplatzierung gegenüber.