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Ergebnisse der Nachbehandlung der Achillessehnensutur.
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Autoren
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Radek Hart
- Unfallkrankenhaus, Universitatsklinik, Ponávka 6, 662 50, Brno, Phone: 0042-(0)5-45538397, Fax: 0042-(0)5-45211082
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M. Janeèek
- Unfallkrankenhaus, Universitatsklinik, Ponávka 6, 662 50, Brno, Phone: 0042-(0)5-45538397, Fax: 0042-(0)5-45211082
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P. Buèek
- Unfallkrankenhaus, Universitatsklinik, Ponávka 6, 662 50, Brno, Phone: 0042-(0)5-45538397, Fax: 0042-(0)5-45211082
| Veröffentlicht: | 11. November 2003 |
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Gliederung
Text
Fragestellung
Nach der chirurgischen Behandlung der Ruptur der Achillesehne verursacht eine Fixation über dem Knie niedrigere Widerstandskraft der Sehne (Yasuda,2000). Dagegen eine frühe Mobilisation führt bei der Heilung zur Verlängerung der Sehne (Mortensen,1999). Das Ziel dieser Studie war, die Ergebnisse der Nachbehandlung mit einer Unterkniegipsfixation für 6 Wochen auszuwerten.
Methodik
Es wurde die Gruppe von 42 Sportlern prospektiv analysiert, die von 1994 bis 2000 chirurgisch behandelt wurden, mit durchschnittlichen Nachuntersuchungszeit 5 Jahren und 9 Monaten. Die subjektive Zufriedenheit wurde durch eine Skala bewertet. Klinische Untersuchung bestand aus Plantarflexionskraft-, Thompson und Fussspitzenstehentest und aus Bewertung von OSG-Bewegungsbereich und Wadehypotrophie.
Ergebnisse
Die durchschnittliche subjektive Bewertung war 64,2 Punkte (von 35 bis 85 Punkte). Im Vergleich mit kontralateraler Seite wurde mäßig reduzierte Plantarflexionskraft nur in 26,2%, positiver Thompson Test in 21,4% und niedrigeres Fussspitzenstehen in 45,2% der Fälle festgestellt. Reduzierte OSG-Bewegungsbereich wurde in 57,1% und Wadehypotrophie in 30,9% der Fälle gefunden. Keine Reruptur wurde beobachtet.
Schlussfolgerung
Die Nachbehandlung mit eine Unterkniefixation für 6 Wochen verursachte keine Sehneresistänzsenkung. Die Verlängerung der Sehne, die mit den drei obengenannten Testen bewertet wurde, war nicht beseutsam. Der einzige Nachteil dieser Fixationsmethode ist das reduzierte Ausmass der OSG-Dorsalflexion, das aber meistens bis 10° begrenzt wurde.
