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Die primär prothetische Versorgung von komplexen proximalen Humerusfrakturen stellt heute gerade beim alten Patienten ein zunehmend gängiges Verfahren dar. Wie komplikationsarm und mit welchen Langzeitergebnissen ist die prothetische Versorgung von proximalen Humerus- und Humeruskopffrakturen unter Verwendung der OrTra^® Schulterprothese wirklich?

Im Rahmen einer retrospektiven Untersuchung wurden die Patienten, bei denen eine Humeruskopfprothese vom Typ OrTra^® (Fa. Zimmer) implantiert worden war (2 Zentren) einbestellt und klinisch wie auch radiologisch nachuntersucht. Erhoben wurden sowohl der ASES-Index (subjektive Patientenzufriedenheit) wie auch die Funktion im Schulter-Constant Score.

Präsentiert werden die operativen Schritte (incl. „Tipps und Tricks"), die Komplikationsrate sowie die Langzeitergebnisse. Bisher wurden in einem Zentrum 78 Patienten nachuntersucht (hier ASES-Index 58/100, Funktion im Constant Score 58/100), die Nachuntersuchungen von weiteren 95 Patienten am 2. Zentrum laufen derzeit noch, die aktuellen Langzeitergebnisse können dann im April 2005 gesamt präsentiert werden.Die Ergebnisse werden dann auch unter Berücksichtigung der aktuellen Literatur diskutiert, sowohl in Bezug auf andere Prothesentypen wie auch auf andere Osteosyntheseverfahren (Nagel, winkelstabile Platte).

Die operative Versorgung der proximalen Humeruskopfmehrfragmentfraktur mittels OrTra^®-Traumaprothese stellt ein komplikationsarmes und sicheres Verfahren beim alten Menschen dar. Sie hat einen anerkannten therapeutischen Stellenwert neben der proximalen Marknagelung des Humerus und der Versorgung mittels winkelstabiler Platten.Verbesserungen im Prothesedesign (z. B. Refixation der Tubercula) sind noch notwendig, um die zum Teil eingeschränkte Beweglichkeit (welche meist gut kompensiert wird) weiter zu verbessern.