gms | German Medical Science

Abbildung

Abbildung 1: Gängige Klammernahtgeräte
A: Zirkuläres Klammernahtgerät: muss über zusätzliche Enterotomie oder Darmlumen eingeführt werden (außer transanale Insertion). Besteht aus Schaft, Kopf und einer Gegendruckplatte. Gegendruckplatte wird im proximalen Darmabschnitt durch eine Tabaksbeutelnaht eingenäht. Nach Zentraldornkonnektion von Kopf und Druckplatte, Gewebekontakt durch einen Drehmechanismus. Durch Auslösen zirkuläre doppelreihige Klammerung mit zentraler Ausschneidung, zweier Anastomosenringe (proximaler und distaler Anastomosenring).
B: Lineares Klammernahtgerät: gleichzeitige Applikation von zwei linear parallel laufenden Doppelklammernahtreihen mit Gewebetrennung zwischen den Klammerreihen.
C: Linearer Stapler: einreihige Klammernahtreihe ohne Gewebedurchtrennung.
D: Stapler für Hämorrhoidopexie: wird in den After eingeführt und das vorgefallene Gewebe in den Hohlraum zwischen Geräteschaft und Kopf eingezogen. Nach Auslösen bleibt doppelreihige Klammernaht zurück, ca. 3 cm breiter Ring der Schleimhaut wird ausgestanzt.