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Excimer Laser Trabekulostomie und Phakoemulsifikation mit Linsenimplantation: 5 Jahre Nachbeobachtung
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Published: | January 26, 2012 |
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Hintergrund: Ab interno werden bei der Excimer Laser Trabekulostomie (Wellenlänge 308 nm) zehn Kanäle im Trabekelwerk geschaffen. Diese Operation wurde mit einer Phakoemulsifikation mit Linsenimplantation (Phako + IOL) kombiniert.
Methoden: 37 Augen von 37 Patienten im Alter von 74,4+5,1 Jahren (MW+s) (m/w: 13/24) mit primärem Weitwinkelglaukom und Katarakt wurden in eine prospektive Studie aufgenommen. Der intraoculare Druck (IOD) wurde applanatorisch praeOP, 1 Tag, 1 Monat (M), 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 M postOP gemessen. Operations-Verfahren: Nach Phako + IOL Eingehen mit der Sonde (Durchmesser: 0,5 mm) in die Vorderkammer am Limbus temporal oben. Setzen von zehn Applikationen nasal unten. Anzahl der Nachuntersuchten: Bis 12 M:37; 24 M:36; 36 M:33; 48 M: 31; 60 M: 28.
Ergebnisse: IOD (mmHg): PraeOP: 23,3+5,9; PostOP: 1. Tag: 14,9+5,3: 1 M: 12,9+2,4; 3 M: 12,5+2.2; 6 M: 13,3+2,5; 12 M: 12,7+2,8; 24 M: 13,3+2.2; 36 M: 13,4+2,0; 48 M: 14,1+2,6; 60 M: 14,3+2,6. Die Daten waren normal verteilt. Statistisches Testen: ANOVA mit Messwertwiederholung, SPSS 17.0 (Bonferroni Korrektur): Zu allen Messzeitpunkten waren die Druckwerte hochsignifikant niedriger als der praeOP Wert (alpha: p<0,001).
Schlussfolgerung: Die Drucksenkung bei unseren Patienten lag im gleichen Größenbereich wie in der Studie von Wilmsmeyer et al. Nach 5 Jahren ist ein geringer Anstieg zu sehen, der statistisch nicht signifikant ist.