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Hintergrund: Ab interno werden bei der Excimer Laser Trabekulostomie (Wellenlänge 308 nm) zehn Kanäle im Trabekelwerk geschaffen. Diese Operation wurde mit einer Phakoemulsifikation mit Linsenimplantation (Phako + IOL) kombiniert.

Methoden: 37 Augen von 37 Patienten im Alter von 74,4+5,1 Jahren (MW+s) (m/w: 13/24) mit primärem Weitwinkelglaukom und Katarakt wurden in eine prospektive Studie aufgenommen. Der intraoculare Druck (IOD) wurde applanatorisch praeOP, 1 Tag, 1 Monat (M), 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 M postOP gemessen. Operations-Verfahren: Nach Phako + IOL Eingehen mit der Sonde (Durchmesser: 0,5 mm) in die Vorderkammer am Limbus temporal oben. Setzen von zehn Applikationen nasal unten. Anzahl der Nachuntersuchten: Bis 12 M:37; 24 M:36; 36 M:33; 48 M: 31; 60 M: 28.

Ergebnisse: IOD (mmHg): PraeOP: 23,3+5,9; PostOP: 1. Tag: 14,9+5,3: 1 M: 12,9+2,4; 3 M: 12,5+2.2; 6 M: 13,3+2,5; 12 M: 12,7+2,8; 24 M: 13,3+2.2; 36 M: 13,4+2,0; 48 M: 14,1+2,6; 60 M: 14,3+2,6. Die Daten zu den einzelnen Untersuchungszeitpunkten zeigten keine Abweichung von der Normalverteilung. Statistisches Testen: ANOVA mit Messwertwiederholung, SPSS 17.0 (Bonferroni Korrektur): Zu allen Messzeitpunkten waren die Druckwerte hochsignifikant niedriger als der praeOP-Wert (alpha: p<0,001).

Schlussfolgerungen: Die Drucksenkung bei unseren Patienten lag im gleichen Größenbereich wie in der Studie bei Wilmsmeyer et al aus der Freiburger Klinik. Ab dem 3. Monat post OP war eine lineare Zunahme des Augeninnendruckes zu erkennen. Sie ist von Null verschieden (p=0,033) und beträgt 0,018 mmHg/Monat. Nach 5 Jahren war der IOD gegenüber dem praeOP-Wert aber immer noch im Mittel um 9,0 mmHg (39%) niedriger.