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Unklare Visusminderung
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Published: | November 4, 2010 |
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Wir berichten über einen 66-jährigen Patienten der sich in unserer Ambulanz mit seit 10 Tagen bestehender Visusminderung am linken Auge, begleitet von Kopfschmerzen, Kieferschmerzen und Schläfenschmerz, vorstellte. Nebenbefundlich bestand eine Amblyopie bei Keratokonus am Partnerauge und allgemeinmedizinisch eine dialysepflichtige Niereninsuffizienz bei Morbus Wegener.
Differentialdiagnostisch kommen insbesondere eine AION oder PION z.B. bei Arteriitis temporalis oder durch den M. Wegener infrage. Aber auch eine orbitale Entzündung bei M. Wegener muss hier ausgeschlossen werden.
Es erfolgte ein Therapiebeginn mit hochdosierten Steroiden, eine Ursachenabklärung der Visusminderung, sowie im Verlauf eine Dekompression der Orbitaspitze bei entzündlich-kompressiver Optikopathie im Rahmen des M. Wegener.
Der M. Wegener ist oft eine diagnostische und therapeutische Herausforderung, welche unbedingt ein interdisziplinäres Vorgehen verlangt. Der Augenarzt spielt hier sowohl bei der Diagnosestellung als auch bei der Verlaufsbeobachtung eine wichtige Rolle.