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Anwendung von FloSeal® bei der externen Dacryocystorhinostomie
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Published: | November 4, 2010 |
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Hintergrund: Neben der minimal-invasiven Tränenwegchirurgie stellt die externe Dacryocystorhinostomie einen essentiellen Bestandteil in der Behandlung von Tränenwegstenosen dar. Die Patienten klagen jedoch zusätzlich zur längeren postoperativen Liegezeit über die unangenehme Nasentamponade und das häufigere Auftreten von Hämatomen.
In dieser Untersuchung sollte gezeigt werden, ob die Patienten von einer FloSeal® Gabe statt einer Nasentamponade profitieren.
Methoden: 50 Patienten (13 Männer, 37 Frauen) wurden in 2 Gruppen randomisiert. 28 Patienten litten unter einer Dacryocystitis und bei 29 Patienten lag eine Mukozele vor. In allen Fällen wurde eine externe Dacryocystorhinostomie durchgeführt. In der Gruppe A erfolgte eine Gabe von FloSeal® und in der Gruppe B wurde eine Nasentamponade durchgeführt.
Postoperativ wurden die vorliegende Schwellung, Blutungshäufigkeit, die Hämatomentwicklung und die Patientenzufriedenheit erfasst.
Ergebnisse: In der FloSeal® Gruppe zeigten sich eine deutlich geringere Entwicklung einer Schwellung oder eines Hämatoms. Auch war hier aufgrund der fehlenden unangenehmen Nasentamponade die Patientenzufriedenheit höher.
Schlussfolgerung: Die Gabe von FloSeal® statt einer Nasentamponade scheint für die Patienten, vor allem durch die nicht behinderte Nasenatmung, deutlich angenehmer zu sein. Dem gegenüber stehen die potentielle Gefahr durch Infektionen bei der Gabe von Blutprodukten und die höheren Kosten. Zusammenfassend kann man sagen, dass der Einsatz von FloSeal® zur Blutstillung im Rahmen einer Dacryocystorhinostomie überlegt werden kann.