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Kardiovaskuläre Erkrankung (KHK), Hypogonadismus & Erektile Dysfunktion (ED): positive Effekte unter Langzeitbehandlung mit Testosteron (TTh)
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Published: | February 15, 2018 |
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Einleitung: ED ist ein prädiktiver Risikofaktor für KHK. Beurteilung der Wirksamkeit/Sicherheit einer TTh bei hypogonadalen Männern mit KHK.
Material & Methoden: 2 Zentren, prospektive Registerstudie, 622 hypogonadale Männer: 77 Vordiagnose KHK (CAD; n=48) u/o Herzinfarkt (MI; n=40) u/o Schlaganfall (n=7) erhielten TTh über max. 8 Jahre.
Ergebnis: Alter 60.65±4.98 Jahre, durchschn. Nachlaufzeit 7.29±1.20 Jahre. Testosteronlevel (T) stieg von 9.78±1.56 nmol/L auf den tiefsten Wert. IIEF-EF (max.score: 30) stieg von 19.64±6.34 auf 24.49±4.69 bei einer Veränderung der Baseline von 5.37±0.36; diese Verbesserung war in den ersten 3 Jahren statistisch bedeutend, blieb statistisch relevant verglichen mit Baseline der gesamten Dauer der Observation und blieb stabil-verglichen mit Vorjahren.
Das Gewicht verringerte sich stufenweise von 114.47±13.41 auf 90.42±8.77 um 23.6±0.6 kg, Verhältnis Gewichtsverlust: 19.62±5.71%. Bauchumfang verringerte sich von 111.78±8.22 auf 99.24±6.48 um 12.51±0.37 cm. Verhältnis Taille:Größe verbesserte sich von 0.64±0.05 auf 0.57±0.04 (p<0.0001 bei allen). Blutdruck (BD, mmHg):sank systolisch von 164.45 ± 14.4 auf 132.96 ± 8.71, diastolisch von 99.48±11.37 auf 76.39±4.89, Puls von 64.97±6.48 auf 56.57 ± 8.02 (p<0.0001 bei allen).Blutfette und Blutzuckerwerte deutlich/dauerhafte Verbesserung. C-reaktives Protein (CRP) sank von 3.69±4.51 auf 0.25 ± 0.28 mg/dl. Keine Behandlungs-Abbrecher, keine kardiovaskulären Auffälligkeiten.
Schlussfolgerung: TTh kann bei hypogonadalen Männern mit KHK die erektile Funktion für einen langen Zeitraum verbessern und erhalten. Keine kardiologischen oder urologischen Auffälligkeiten während der gesamten Phase der Testosterontherapie. Die Langzeit-Testosterontherapie scheint gut verträglich und sicher zu sein.