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Erste Erfahrungen in der endoskopischen Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenchirurgie mit dem Da Vinci System
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Published: | April 15, 2013 |
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Hintergrund: Die endoskopische Chirurgie findet in der Medizin vielfältige Anwendung und hat in den vergangenen Jahren auch in der Behandlung von Pathologien der Schilddrüse und Nebenschilddrüse Beachtung gefunden. Das Da Vinci Robotik-System ist ein in unterschiedlichen Bereichen der Medizin genutztes endoskopisches Operationssystem mit zu beobachtenden sich weitenden Indikationsbereichen. An dieser Stelle wird von Erfahrungen in der endoskopischen Behandlung von Schilddrüsen und Nebenschilddrüsenpathologien mit dem Da Vinci System berichtet.
Material und Methode: An der HNO-Klinik Homburg wurden 8 Patienten (5 Männer und 3 Frauen) mit den Befunden knotiger Pathologien der Schilddrüse (6x) und eines Nebenschilddrüsenadenoms (2x) unter Anwendung des Da Vinci System behandelt.
Ergebnisse: Alle chirurgischen Eingriffe konnten mit dem Da Vinci System bei dreidimensionaler Darstellung des Operationsbereiches an der Cockpit Konsole ausgeführt werden. Die Eingriffe konnten bei Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenerkrankungen bei einer Hautschnittführung in der vorderen Axillarfalte oder am lateralen Abschnitt der Klavikula ausgeführt werden. Die intraoperative Darstellung der neurovaskulären Strukturen gelang bei allen 8 Operationen in der 3D-Darstellung ohne Einschränkung. Eine Stimmbandparese wurde postoperativ nicht beobachtet. Das Nebenschilddrüsenadenom wurde bei beiden Patienten intraoperativ identifiziert und entfernt
Schlussfolgerung: Die endoskopische Chirurgie der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen kann mit dem Da Vinci System erfolgen. Eine hervorragende Visualisierung des Nervus recurrens ist in der 3D-Darstellung mit diesem System möglich. Die endoskopische Chirurgie gestattet Hautschnittführungen in deutlicher Entfernung zur Schilddrüse
Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.