gms | German Medical Science

Seit 2004 führten wir an unserer Klinik 286 Operationen bei supraglottischer Obstruktion (SO) bei OSA Pat. mit N-cPAP-Intoleranz durch. In 117 Fällen von "Hyoid-basierter pharyngealer Stenose/Obstruktion" (HBPS) wurde die Hyoidpharyngoplastik (HPP) als neue Operationsmethode angewandt. Die HBPS (Obstruktionstyp I), hat nach unserer Erfahrung eine wesentlich höhere Inzidenz als angenommen und liegt bei ca. 20% unserer Patienten mit OSA. Weitere 10-15% der OSA Pat. leiden an einer obstruierenden Epiglottis variabler Anatomie (Obstruktionstyp IIa). Bei etwa 2-3% der Pat. konnten wir eine posteriore SO durch Ansaugen hyperplasierter Aryschleimhaut und/oder hypertropher Aryhöcker (Obstruktionstyp IIb) feststellen. Wir führten bei Typ IIa Obstruktionen die laserassistierte Epiglottisteilresektion (LAER) in 149 Fällen durch. In bisher 5 Fällen erfolgte eine Laserresektion der Aryschleimhaut (posteriore Laryngoplastik). Bei bisher 12 Pat. wurde eine simultane (N=3) oder 2-zeitige (N=9) Supraglottoplastik (SGP = HPP + LAER) durchgeführt. In allen Fällen der simultanen Op wurde primär die HPP durchgeführt, danach die LAER. Die postoperativen Verläufe waren unproblematisch und komplikationsarm. Alle Pat. konnten nach einem stationären Aufenthalt von 3-5 Tagen entlassen werden.