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Atemnot und Leistungsabfall bei Stimmlippenparesen
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Markus Hüsson
- Vitos Klinik für Stimm- und Spracherkrankungen, Weilmünster
| Published: | April 19, 2011 |
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Einleitung: In unserem Hause erfolgen bei Patienten mit Stimmlippenparesen und zuvor erfolgloser Behandlung eine intensive funktionelle Therapie. Alle unsere Patienten klagen über Atemnot und Leistungsabfall.
Wir stellten uns die Frage, wie sich diese geäußerten Beschwerden messtechnisch erfassen und vom Schweregrad her einordnen lassen.
Methoden: Wir untersuchten 20 Patienten mit einseitiger Stimmlippenparese. Untersucht wurden Leistungsfähigkeit am Ergometer, Spirometer und Pulsoxymeter. Daneben erhoben wir phoniatrische Parameter bezüglich Lautstärke, Rufstimme, Tonhaltedauer. Anhand eines ausführlichen standardisierten Fragebogens wurde die subjektive Leistungsfähigkeit des Patienten erfragt.
Ergebnisse: Wir konnten im Bereich der phoniatrischen Messwerte eine Verringerung der Rufstimme, Lautstärke und Tonhaltedauer ermitteln. Spirometrisch ergaben sich Werte wie bei einer chronische obstruktiven Lungenerkrankung, Asthma. Im Fragebogen ergaben sich ein Leistungsverlust von bis zu 40%. Die ergometrisch erhobene Leistungsfähigkeit konnte bei fehlenden Ausgangswerten nur zur Kontrolle im Therapieverlauf heran gezogen werden. Am aussagekräftigsten ist die Zusammenführung der Werte aus Fragebogen und Spirometrie.
Schlussfolgerungen: Die vorgelegte Untersuchung berücksichtigt stimmliche und physische Leistungseinschränkungen sowie die Selbsteinschätzung der Patienten mit Stimmlippenparesen. Es ließe sich bei kontinuierlicher Weiterverfolgung unseres Konzeptes eine einheitlichere Vorgehensweise bei der gutachterlichen Tätigkeit erzielen.
Weiterentwicklung der Leistungstests und statistische Auswertung unterstützt durch: Frau Dr. Christa Müller
