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Einleitung: Die Qualität des Hörens nach einer Stapesplastik ist abhängig von der postoperativen Verbesserung des Sprachverstehens in verschiedenen Hörsituationen, des Operationserfolges, von Komplikationen und der Stereophonie. Zielsetzung war, zu überprüfen, ob anhand von präoperativen sprachaudiometrischen und subjektiven Parametern die postoperative Hörqualität vorhersagbar ist.

Methoden: In einer prospektiven Studie wurden bei 27 Otosklerosepatienten anhand der prä- und postoperativen Ton- und Sprachaudiometrie und eines Fragebogens (Glasgow Hearing Aid Benefit Profile) und einer Visual Analogue Scale (VAS) die Hörqualität überprüft.

Ergebnisse: Die postoperative VAS war gut bis ausgezeichnet und unabhängig vom präoperativen VAS-Wert. Das präoperative Sprachverstehen von Zahlwörtern korrelierte negativ mit der präoperativen VAS und positiv mit dem postoperativen Gewinn an VAS (p<0.0001). Das Ausmaß des präoperativen Handicaps für Gruppen korrespondierte mit dem postoperativen Handicap. Das Handicap und VAS korrelierten prä- und- postoperativ signifikant, die Änderung in beiden aber nicht.

Schlussfolgerung: Otosklerosepatienten mit oft beidseitiger, hochgradiger Schwerhörigkeit erfahren eine größere Hörverbesserung als Otosklerosepatienten mit einer geringgradigen, oft einseitigen, Hörminderung nach der Stapesplastik. Das präoperative Sprachverstehen und die präoperative VAS sind somit gute prädiktive Parameter für den Erfolg einer Stapesplastik; das Tonaudigramm alleine reicht nicht aus. Damit wird die Wertigkeit des Sprachverstehens für die Lebensqualität bei hörverbesserenden Eingriffen verdeutlicht.