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Einleitung: Es gibt bisher keine optimale Behandlung für das Nasenbluten beim M. Osler (hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie, HHT). Endonasale Koagulationen werden als eine operative Therapie der ersten Wahl angesehen (Internationale Leitlinien 2009). Bisher gibt es jedoch kaum vergleichende Daten zu den verschiedenen Methoden. Wir werteten retrospektiv die Ergebnisse von Argon-Plasma-Koagulation (APC) und Nd:YAG-Laserkoagulation aus.

Methoden: Anhand Aktenlage und mittels standardisiertem Telefoninterview wurden die Daten zu 20 Patienten erhoben. Diese erhielten 54 endonasal Koagulationen (24mal APC allein, 16mal Nd:YAG Laserlichtkoagulation allein und 14mal eine Kombination beider Methoden).

Ergebnisse: Die geschätzte Behandlungsdauer reichte von keinem Effekt bis länger als ein Jahr für alle Methoden ohne statistisch signifikante Differenz. Drei von acht Patienten, welche beide Methoden erfahren hatten, schätzten APC effektiver als die Nd:YAG-Laserlichtbehandlung ein, 4 sahen keinen Unterschied, einer bevorzugte die Laserlichtbehandlung. Mittels APC können leichte akute Blutungen kontrolliert werden, aber in 11 von 38 Interventionen war zusätzlich der Einsatz der bipolaren Hochfrequenzkoagulation erforderlich.

Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse deuten auf eine ähnliche Effektivität von APC und Nd:YAG-Laserlichtbehandlung hin. APC ist effizienter in der Kontrolle von leichten, akuten Blutungen.