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Funktionelle Ergebnisse der Chirurgie von Stimmlippennarben
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Published: | April 17, 2009 |
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Hintergrund: Narben der Stimmlippen können zu einer erheblichen funktionellen Einschränkung der Stimmqualität führen und stellen für den Phonochirurgen eine große Herausforderung dar. Durch gezielte operative Eingriffe, z.B. Narbenlösung, Verschiebelappen oder Unterfütterung, kann eine Verbesserung der Stimmqualität erzielt werden.
Material und Methoden: In dieser retrospektiven Studie untersuchten wir 70 Patienten, die sich im Zeitraum von 2000 bis 2007 aufgrund von Stimmlippennarben einem operativen Eingriff an der Hals-Nasen-Ohrenklinik Gießen zur Verbesserung der Stimmfunktion unterzogen. Hierbei kamen das Göttinger Heiserkeitsdiagramm, die Stimmfeldmessung, die RBH-Skalierung sowie standardisierte Fragen zur Anwendung.
Ergebnisse: Signifikante Verbesserungen konnten beim Jitter beobachtet werden (Differenz 3,94). Ebenso stieg durch die Operation der Tonumfang im Stimmfeld signifikant an (7,6 Halbtöne). Bei allen Items der RBH-Skalierung war ein signifikantes Fallen zu beobachten. Der Phonationsquotient verbesserte sich durchschnittlich um 144 ml/sec. Ebenso konnte in der subjektiven Einschätzung der Patienten eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität beobachtet werden.
Schlussfolgerungen: Durch gezielt eingesetzte Narbenchirurgie kann Patienten mit funktionellen Einschränkungen der Stimmlippen nach Verletzungen oder operativen Eingriffen eine objektive als auch subjektive Verbesserung der Stimmqualität ermöglicht werden.