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Wertigkeit des nasalen Provokationstestes bei der Diagnostik der Aspirin-Intoleranz
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Published: | April 22, 2008 |
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Die bronchiale und orale ASS-Provokationstestung stellen heute immer noch den Goldstandard in der Diagnostik der ASS-Intoleranz dar. Die nasale Provokationstestung und der In-vitro-Eikosanoid-Assay wurden zwar bereits beschrieben, werden aber noch nicht evidenzbasiert eingesetzt, obwohl diese Methode als deutlich risikoärmer in der Diagnostik einzustufen ist. Zur Entwicklung eines diagnostischen Standards in unserer Klinik verglichen wir die Ergebnisse des nasalen Provokationstestes (NPT) bei 20 Patienten mit klinischer Samter-Trias mit denen 20 gesunder Probanden. Verglichen wurden Nebenwirkungserscheinungen, Reaktionsdosis und die Korrelation mit einem in-vitro Eikosanoid-Assay (LiPiDoC®-AIT).
Die mittlere Reaktions-Kummulativdosis bei Patienten mit Samter-Trias lag hierbei bei 9,4 mg ASS, während die gesunden Probanden keine Reaktion zeigten. Eine Korrelation wurde ebenfalls bei der Auswertung des In-vitro Eikosanoid-Assays innerhalb der Patientengruppen ermittelt.
Die beobachteten signifikanten Unterschiede zwischen gesunden Probanden und Patienten mit einer Samter-Trias bestätigen den ASS-NPT in seiner klinischen Bedeutung.