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Einleitung: Kopftrauma ist eine häufige Ursache für benignen paroxysmalen Lagerungsschwindel (BPLS). Unseres Wissens liegen bislang jedoch keine Fallberichte über einen posttraumatischen kombinierten BPLS des anterioren und posterioren Bogenganges (a-/p-BPLS) vor. In der vorliegenden retrospektiven Studie analysieren wir die Beteiligung der einzelnen Bogengänge beim posttraumatischen im Vergleich zum idiopathischen BPLS. Außerdem stellen wir zwei Fälle eines kombinierten posttraumatischen a-/p-BPLS vor.

Methoden: Neurotologische Untersuchung mit Frenzel-Brille / Videookulographie inklusive Dix-Hallpike-Manöver

Ergebnisse: Von den 74 Patienten der Studie wurde bei 14,9% ein posttraumatischer und bei 85,1% ein idiopathischer BPLS diagnostiziert. In beiden Gruppen lag eine vergleichbare Beteiligung des posterioren (idiopathische Gruppe: 87,3%; posttraumatische Gruppe: 90,9%) und horizontalen Bogenganges (idiopathische Gruppe: 11,1%; posttraumatische Gruppe: 9,1%) vor. Während der anteriore Bogengang nur bei 3,2% der Patienten mit idiopathischem BPLS betroffen war, lag die Häufigkeit in der posttraumatischen Gruppe bei 27,3%. Ein kombinierter BPLS trat bei 1,6% der Patienten mit idiopathischem BPLS und 27,3% der Patienten mit posttraumatischem BPLS auf. Bei zwei Patienten wurde nach Kopftrauma ein kombinierter a-/p-BPLS diagnostiziert und mit den entsprechenden Befreiungsmanövern erfolgreich therapiert.

Schlussfolgerung: In der vorliegenden Studie wurde nach Kopftrauma ein gehäuftes Auftreten von a-BPLS und kombiniertem BPLS beobachtet. Insbesondere bei Patienten mit offensichtlichem posttraumatischen p-BPLS muss auf das gleichzeitige Vorliegen eines a-BPLS geachtet werden, um eine schnelle und komplette Rehabilitation zu erreichen.