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79th Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

30.04. - 04.05.2008, Bonn

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Rekurrensparese nach Larynxmaskennarkose bei einem Patienten mit M. Forestier (Diffuse idiopathische Skeletthyperostose DISH)

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  • corresponding author Bernhard Lehnert - Klinik für Phoniatrie, Pädaudiologie und Kommunikationsstörungen, Aachen
  • Andreas Prescher - Institut für Neuroanatomie, Aachen
  • Christiane Neuschaefer-Rube - Klinik für Phoniatrie, Pädaudiologie und Kommunikationsstörungen, Aachen

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. 79. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Bonn, 30.04.-04.05.2008. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2008. Doc08hnod296

The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.egms.de/en/meetings/hnod2008/08hnod296.shtml

Published: April 22, 2008

© 2008 Lehnert et al.
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Wir beschreiben den Fall eines 74-jährigen Patienten mit M. Forestier der HWS, der nach einer Larynxmaskennarkose eine linksseitige Rekurrensparese zeigte.

Rekurrensparesen nach Larynxmasken-Narkose sind bisher in 14 Einzelfällen beschrieben. Rekurrensparesen durch Osteophyten der Halswirbelsäule, z.B. im Rahmen eines M. Forestier, wurden ebenfalls in Einzelfällen beschrieben.

Wir beschreiben anhand anatomischer Präparate das cricothyreoidale Gelenk als einen Ort, an dem eine Druckschädigung des N. laryngeus recurrens durch Larynxmasken erklärt werden kann und beschreiben anhand der Hals-CT des Patienten die Rinne zwischen Trachea und Ösophagus als einen Ort, an dem eine Druckschädigung des N. laryngeus recurrens durch einen in diesem Fall nachgewiesenen Osteophyt erklärt werden kann.

Die Recurrensparese im Anschluss an die Narkose kann gleichermaßen durch eine Nervenkompression durch die Larynxmaske wie auch durch eine Nervenkompression durch den HWS-Osteophyt im Rahmen einer ungünstigen Kopf-Hals-Positionierung bei aufgehobenen Schutzreflexen erklärt werden. Vor einer Zuordnung einer Rekurrensparese zu einer seltenen Ursache wie der Larynxmaske müssen auch andere ungewöhnliche Ursachen ausgeschlossen werden.