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Die intratympanale Applikation von Dexamethason-Hyaluronidase bei therapierefraktärem Hörsturz
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Published: | April 22, 2008 |
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Tierversuche haben gezeigt, dass sich durch die Applikation von Hyaluronidase ins Mittelohr des Meerschweinchens die Permeabilität der runden Fenstermembran temporär modulieren lässt, ohne dass es zu einem Hörverlust kommt. Durch die temporäre Permeabilitätsmodulation gelang es, hohe Dexamethasonkonzentrationen in der Perilymphe zu erzielen, wurde Dexamethason gleichzeitig mit Hyaluronidase appliziert. Nach 2 Pilotstudien hat sich dieses Verfahren seit vier Jahren als Standardtherapie bei therapierefraktärem Hörsturz nach erfolgloser Infusionstherapie mit HAES, Trental und Cortison etabliert. Die Ergebnisse einer prospektiven, nicht randomisierten Studie an 190 Patienten zeigen, dass es sich um eine valide Therapieoption handelt, deren Ergebnisse ja nach Art und Ausmaß des Hörverlustes variieren. Die Einzelergebnisse werden dargestellt und die Indikation diskutiert