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Cochlear Implantate der neueren Generation können telemetrisch das Summenaktionspotential des N. cochlearis (TECAP) registrieren. Die Fa. Cochlear bietet mit AutoNRT eine Software zur automatischen Schwellenbestimmung (SB) des TECAP´s an. Die Messzeit der SB ist abhängig von der Elektrodenimpedanz. Diese Messzeit kann durch das hier vorgestellte Verfahren der Minimierung der Impedanzen verringert werden.

Einzelne CI-Elektroden wurden vor Implantation in einer NaCl-Lsg. mit Strompegeln (230 su bei 1200 pps für 500 ms) konditioniert und mit nicht behandelten bezüglich des Impedanzverhaltens, der Messgenauigkeit und der benötigten Messdauer verglichen. Bei 23 CI´s erfolgten insgesamt 1570 TCAP-Messungen intraoperativ, bei der 1.Sprachprozessoranpassung (1.fit) und bei folgenden Anpassungen. Die SB erfolgte mit der AutoNRT-Software und dem etablierten Messverfahren (linearer Regression der Amplitudenwachtumsfunktion der TCAP´s).

Die intraoperativ gemessenen TCAP-Schwellen liegen mit im Mittel 16 su signifikant höher als die während des 1.fit gemessenen. Im CI-Trageverlauf bleiben die Schwellen von im Mittel 6 su stabil. Durch die Konditionierung der Elektroden werden sowohl die Impedanzen von 12 kΩ auf 6 kΩ, als auch die messbedingten Artefakte und damit die Messzeit aller 22 Elektroden von ~7 min um 20% signifikant vermindert.

Die AutoNRT sind valide und reliabel. Sie geben Hinweise zum effektiven 1.fit. Die Impedanz der einzelnen Elektroden kann intraoperativ durch Konditionierung der CI-Elektroden verringert und so die Messzeit zur Erlangung der TCAP-Schwelle minimiert werden. Durch die der automatisierten NRT-SB vorgeschaltete Implementierung der Elektroden-Konditionierung in die Software sind die Messungen ohne Verlängerung der OP-Zeit möglich.