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77th Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

24.05. - 28.05.2006, Mannheim

Intubation bei Nachblutung nach Tonsillektomie

Meeting Abstract

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  • corresponding author Florian Faust - HNO-Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover, Hannover
  • Christiane Claas - Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Anästhesie, Hannover
  • Burkard Schwab - HNO-Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover, Hannover
  • Thomas Lenarz - HNO-Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover, Hannover

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. 77. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.V.. Mannheim, 24.-28.05.2006. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2006. Doc06hnod136

The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.egms.de/en/meetings/hnod2006/06hnod136.shtml

Published: April 24, 2006

© 2006 Faust et al.
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Einleitung: Bei Nachblutungen nach Tonsillektomie, die in Intubationsnarkose versorgt werden müssen, ist die Intubation aufgrund der durch die Blutung erschwerten Sichtverhältnisse eine Herausforderung für den HNO-Arzt und den Anästhesisten.

Methoden: In einer retrospektiven Studie anhand von 893 Tonsillektomien, die an der Medizinischen Hochschule Hannover in dem Zeitraum von 1998 bis 2004 durchgeführt wurden, kam es bei 136 (15,2%) zu einer Nachblutung, wovon 83 (61,8) in Intubationsnarkose versorgt wurden. Etwaige schwierige Intubationen, bzw. Intubationsversuche wurden anhand des OP-Berichtes und des Anästhesieprotokolls ermittelt.

Ergebnisse: Bei 6 (7,2%) Patienten war eine Intubation unter Zuhilfenahme des MacIntosh-Laryngoskops nicht möglich, so dass der Patient mit einem starren Tracheobronchoskop intubiert wurde. Bei 2 (2,4%) weiteren Patienten war auch der starre Intubationsversuch frustran, so dass letztlich eine Notfalltracheotomie durchgeführt wurde.

Schlussfolgerungen: Vor der Einleitung einer Narkose zur Behandlung einer Nachblutung nach Tonsillektomie in Intubationsnarkose sollte mit dem Anästhesisten ein Therapiemanagement festgelegt werden. Die benötigten Geräte zur starren Intubation, bzw. zur notfallmäßigen Tracheotomie sollten unbedingt vorhanden sein, um die Atemwege in der Nachblutungssituation sichern zu können.