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Hintergrund: Die 5-Jahres-Überlebenswahrscheinlichkeit von Patienten mit Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich (SCCHN), d.h. Mund-, Rachen-, Mandel- und Kehlkopftumoren, hat sich in den letzten 30 Jahren kaum verbessert [1]. Verschiedene Risikofaktoren für die Entstehung für SCCHN wurden bisher nicht auf ihren Zusammenhang mit der Überlebenswahrscheinlichkeit der Patienten untersucht. Für dieses Forschungsvorhaben werden die Daten einer krankenhausbasierten Fall-Kontroll-Studie genutzt. Ziel ist die Untersuchung der Überlebenswahrscheinlichkeit von Patienten mit SCCHN in Abhängigkeit von medizinischen sowie bekannten und unbekannten exogenen Einflussfaktoren.

Methoden: Es wurden 281 neuerkrankte Fälle im Zeitraum 2003–2005 rekrutiert, von denen 276 Fälle in die Analysen eingeschlossen wurden. Daten zu medizinischen Einflussfaktoren wurden Krankenhaus- und Hausarztunterlagen entnommen. Exogene Einflussfaktoren im Rahmen der Fall-Kontrollstudie Computer gestützt mittels eines standardisierten Fragebogens erhoben. Mortalitätsdaten wurden für Einwohner des Landes Bremen anhand des Bremer Mortalitätsindexes und für Patienten aus Niedersachsen über Einwohnermeldeämter und Gesundheitsämter ermittelt. Es wurden bivariate Analysen mittels Log-Rank-Tests und multivariate Cox-Regressionen adjustiert nach medizinischen Einflussfaktoren wie der Tumorlokalisation, etablierten und nicht etablierten exogenen Einflussfaktoren wie Alkoholkonsum und Zahnarztbesuchen durchgeführt.

Resultate: Erste multivariate Analysen zeigen einen positiven Zusammenhang des Tumorstadiums mit der Überlebenswahrscheinlichkeit. Patienten mit Kehlkopftumoren haben mit 70% eine höhere 5-Jahres-Überlebenswahrscheinlichkeit als Patienten mit Mundraum- (53%), Mandel- (58%), oder Rachentumoren (41%). Alkohol-, Zigaretten- und Gemüsekonsum zeigen sich ausschließlich in bivariaten Analysen als signifikante Einflussfaktoren auf das Überleben. Zahnarztbesuche stehen im positiven und das Tragen einer Zahnprothese im negativen Zusammenhang mit der Überlebenswahrscheinlichkeit.

Diskussion: Die beobachteten Zusammenhänge bezüglich Alkoholkonsum, Rauchen, Tumorstadium- und Lokalisation bestätigen die Ergebnisse früherer Studien [2], [3]. Die Bedeutung von Zahnarztbesuchen und dem Tragen einer Zahnprothese für die Überlebenswahrscheinlichkeit von SCCHN-Patienten ist bisher wenig untersucht. Die Bedeutung regelmäßiger Zahnarztbesuche könnte ein frühes Erkennen von Rezidiven und die schlechtere Prognose für Prothesenträger schlechtere Mundhygiene widerspiegeln [4], welche mit einer höheren Mortalität zusammenhängt [5].