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EbM zwischen Best Practice und inflationärem Gebrauch
16. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin

Deutsches Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e. V.

13.03. - 14.03.2015, Berlin

Gesamtbewertung der Leitlinienqualität mit AGREE II: Wird das AGREE II-Instrument vollständig umgesetzt?

Meeting Abstract

  • corresponding author Wiebke Hoffmann-Eßer - Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen; Institut für Forschung in der Operativen Medizin, Köln, Deutschland
  • author Edmund Neugebauer - Institut für Forschung in der Operativen Medizin, Köln, Deutschland
  • author presenting/speaker Ulrich Siering - Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, Köln, Deutschland
  • author Ulrike Lampert - Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, Köln, Deutschland
  • author Alric Rüther - Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, Köln, Deutschland
  • author Michaela Eikermann - Institut für Forschung in der Operativen Medizin, Köln, Deutschland

EbM zwischen Best Practice und inflationärem Gebrauch. 16. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin. Berlin, 13.-14.03.2015. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2015. Doc15ebmP8b

doi: 10.3205/15ebm095, urn:nbn:de:0183-15ebm0952

Published: March 3, 2015

© 2015 Hoffmann-Eßer et al.
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Hintergrund: International wird das AGREE II-Instrument am häufigsten für die Bewertung der methodischen Qualität von Leitlinien genutzt. Es beinhaltet 23 Beurteilungskriterien in 6 voneinander unabhängigen Domänen. Zusätzlich sind 2 eigenständige Gesamtbewertungen der zu bewerteten Leitlinie vorgesehen (1. methodische Gesamtqualität der Leitlinie, 2. Empfehlung zur Anwendung der Leitlinie). Die Gesamtbewertungen sollen nicht aus den 23 Beurteilungskriterien errechnet werden. Bisher wurde nicht untersucht, in welchem Umfang die Gesamtbewertungen von Anwendern des AGREE II-Instruments genutzt werden und wie die Gesamtbewertung der methodischen Leitlinienqualität umgesetzt wird.

Fragestellung: In welchem Umfang nutzen Leitlinienbewerter die Gesamtbewertungen des AGREE II-Instruments? Ist die Bewertung der methodischen Gesamtqualität eine eigenständige Bewertung?

Material/Methoden: In den Datenbanken MEDLINE, EMBASE, DARE (Other Reviews) und HTA Database (Technology Assessments) erfolgte eine systematische Recherche nach Publikationen, die mindestens eine Leitlinienbewertung mit AGREE II beinhalten und auf Deutsch oder Englisch publiziert wurden. Für alle eingeschlossenen Publikationen wurde geprüft, ob eine oder beide Gesamtbewertungen nach AGREE II durchgeführt wurden und ob der angegebene Wert für die methodische Gesamtqualität dem Mittelwert der einzelnen Domänenwerte entspricht.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 67 Publikationen identifiziert: 54 (81%) beinhalten mindestens eine Gesamtbewertung. 16 der 67 Publikationen (24%) bewerten ausschließlich die methodische Gesamtqualität, 18 (27%) beinhalten ausschließlich eine Anwendungsempfehlung und 19 (28%) enthalten Ergebnisse zu beiden Gesamtbewertungen. In 3 der 36 Publikationen mit einer methodischen Gesamtbewertung entspricht das Ergebnis dem Mittelwert der Domänenwerte.

Schlussfolgerung: Nur in 19 (28%) der 67 identifizierten Publikationen werden beide AGREE II-Gesamtbewertungen umgesetzt. Zudem entspricht das Ergebnis zur methodischen Gesamtqualität in 3 von 36 Publikationen dem Mittelwert der einzelnen Domänenwerte. Diese 3 Werte wurden daher offenbar berechnet und stellen keine eigenständige Bewertung dar, wie dies das AGREE II-Instrument vorsieht. Die Ergebnisse können für eine weitere Spezifizierung des Stellenwerts der Gesamtbewertungen und somit für die Weiterentwicklung von AGREE II genutzt werden.