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Hintergrund: Um die Vergleichbarkeit von Evidenzeinstufungen (Level of Evidence [LoE]) aus unterschiedlichen Leitlinien zu vereinfachen wurde 2009 eine Methode zur Standardisierung unterschiedlicher Evidenzklassifizierungssysteme vorgestellt [1]. Dabei wurden LoE aus den Leitlinien einem Referenzstandard – dem Evidenzklassifizierungssystem aus der Verfahrensordnung des G-BA [2] – zugeordnet. Bisher wurde dieses Vorgehen nicht an einer größeren Zahl unterschiedlicher Klassifikationssysteme aus Leitlinien erprobt.

Methoden: Es erfolgte eine systematische Recherche nach COPD- und Asthmaleitlinien in Leitliniendatenbanken sowie bei fachübergreifenden und -spezifischen Leitlinienanbietern. Der Recherchezeitraum umfasste die Monate November 2007 bis Juli 2012. Weitere wesentliche Einschlusskriterien waren die Evidenzbasierung der Leitlinien, die Publikationssprachen Deutsch oder Englisch sowie die Verwendung eines Evidenzklassifizierungssystems in den Leitlinien. Anschließend wurden die, von den Leitlinien angegebenen Level of Evidence (LoE) der Evidenzklassifikation nach der Verfahrensordnung des G-BA zugeordnet.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 23 Leitlinien zu chronischen Erkrankungen mit 12 verschiedenen Klassifikationssystemen eingeschlossen. Bis auf zwei Ausnahmen ließen sich alle in den Klassifikationssystemen verwendeten LoE mindestens einer Kategorie des Referenzstandards zuordnen. Dabei ließen sich 44-mal die LoE aus den identifizierten Klassifikationssystemen exakt einer Kategorie des Referenzstandards zuordnen. 72-mal war die Klassifizierung der LoE so weit gefasst, dass diese mehreren Kategorien des Referenzstandards zugeordnet werden musste. In nur 5 Fällen wurden mehrere LoE einer Kategorie zugeordnet, was mit einem Informationsverlust einhergehen kann.

Schlussfolgerung/Implikation: Die Erprobung der Methode zur Standardisierung unterschiedlicher Evidenzklassifizierungssystemen zeigt, dass eine Standardisierung von LoE unter Nutzung eines Referenzstandards erfolgreich umgesetzt werden kann und so die Vergleichbarkeit der verschiedenen Systeme deutlich vereinfacht. Die Standardisierung führt dabei nur in wenigen Fällen zu einem Informationsverlust.