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Systematische Leitlinienrecherche: Ist eine ergänzende Suche in bibliographischen Datenbanken notwendig?
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Authors
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Ulrich Siering
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), Köln, Deutschland
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Carmen Bartel
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), Köln, Deutschland
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Eva Höfer
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), Köln, Deutschland
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Wiebke Hoffmann-Eßer
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), Köln, Deutschland
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Petra Lange
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), Köln, Deutschland
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Michaela Eikermann
- Institut für Forschung in der Operativen Medizin (IFOM), Köln, Deutschland
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Alric Rüther
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), Köln, Deutschland
| Published: | March 23, 2011 |
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Hintergrund: Hochwertige Leitlinien sind eine wichtige Basis für die Entwicklung neuer Leitlinien, von Qualitätsindikatoren oder die Aktualisierung von Disease Management Programmen. Das Ressort Versorgungsqualität des IQWiG nutzt daher evidenzbasierte Leitlinien als eine Grundlage für seine Berichte.
Eine systematische Leitlinienrecherche erfolgt im Internet in Leitliniendatenbanken, bei fachübergreifenden und fachspezifischen Leitlinienanbietern. Zu fragen ist, ob über eine ergänzende Recherche in bibliographischen Datenbanken zusätzliche evidenzbasierte Leitlinien identifiziert werden können.
Material/Methoden: Im ersten Halbjahr 2010 erfolgte eine systematische Recherche nach Leitlinien zu 4 Erkrankungen (Adipositas [ADI], Diabetes Typ 1 [DM1], Diabetes Typ 2 [DM2], Koronarer Herzkrankheit [KHK]) in Leitliniendatenbanken (G-I-N, NGC, AWMF), bei fachübergreifenden und fachspezifischen Leitlinienanbietern sowie in bibliographischen Datenbanken (Medline, EMBASE). Einschlusskriterien waren u. a. thematische Relevanz, Publikation ab 2005 (KHK ab Juni 2007) sowie die Veröffentlichung in Deutsch, Englisch oder Französisch. Für jede themenspezifische Leitlinie wurde unabhängig voneinander durch zwei Personen die Evidenzbasierung anhand der Kriterien systematische Recherche, Verknüpfung der Empfehlungen mit Literatur sowie Level of Evidence und/oder Grade of Recommendation geprüft.
Ergebnisse: Insgesamt wurden 418 themenrelevante Leitlinien (ADI: 38; DM1: 158; DM2 168; KHK: 54) identifiziert. 71 der themenrelevanten Leitlinien waren evidenzbasiert (ADI: 11; DM1: 20; DM2 27; KHK: 13).
Ausschließlich über bibliographische Datenbanken wurden 112 (26,8%) der 418 themenrelevanten Leitlinien identifiziert (ADI: 6; DM1: 48; DM2 39; KHK: 19) davon waren 2 (0,5%) evidenzbasiert (ADI: 0; DM1: 0; DM2 2 [eine Leitlinie zur Prävention, eine zur Behandlung diabetischer Ulzera]; KHK: 0).
Schlussfolgerung/Implikation: Ergänzend zu einer Leitlinienrecherche im Internet konnten in bibliographischen Datenbanken nur für eine Erkrankung 2 zusätzliche evidenzbasierte Leitlinien identifiziert werden. Methodisch hochwertige Leitlinien werden nahezu vollständig in Leitliniendatenbanken gelistet. Eine ergänzende Recherche in bibliographischen Datenbanken bringt nur geringe Zusatzinformationen und muss daher nicht regelhaft erfolgen.
